67
基底节区出血的典型表现是
A、意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪,双眼向病灶对侧凝视;
B、意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪,双眼向病灶对侧凝视;
C、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲;
D、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调;
E、意识障碍、病灶对侧同向行偏盲,双眼向病灶对侧凝视;
正确答案:C
68
枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
A、剧烈头痛;
B、频繁呕吐;
C、烦躁不安;
D、血压升高;
E、早期发生呼吸骤停;
正确答案:E
69
重症肌力的发病机制可能是
A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少;
B、突触前膜乙酰胆碱释放减少;
C、乙酰胆碱酯酶活性降低;
D、乙酰胆碱酯酶活性增高;
E、以上均不是;
正确答案:A
70
下列哪项不是诊断脑震荡的依据
A、伤后立即出现意识障碍;
B、伤后顺行性遗忘;
C、意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢;
D、清醒后头痛、恶心、呕吐;
E、脑脊液红细胞阴性;
正确答案:B
71
躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点,但除外
A、精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系;
B、精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系;
C、有特征性的精神症状;
D、治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转;
E、急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变;
正确答案:C
72
对于有明显自杀倾向的抑郁症患者,在临床诊疗中不正确的做法是
A、向家属仔细了解病情;
B、叮嘱家属注意安全;
C、不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者;
D、对多次反复自杀者应建议住院治疗;
E、对有强烈自杀企图和行为的患者,电休克治疗是适应证;
正确答案:C
73
患者,男,21岁,问他其将来有何计划,他答:“计划多了,脑子里有很多很多想法,都是非常伟大,任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”,难以打断其谈话。其思维联想障碍属于
A、病理性赘述;
B、思维破裂;
C、思维松弛;
D、思维奔逸;
E、思维插人;
正确答案:D
74
癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是
A、意识障碍;
B、角弓反张;
C、发作的突然性;
D、发作时间长短;
E、痉挛的严重程度;
正确答案:A
75
患者,女,40岁,半月前头痛、恶心、呕吐2次,伴发热,此后逐渐出现乏力,不食,不语,问语不答/时而独自发笑,卧床不起,既往体健,查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,急性病容,轻度脱水,右侧肢体肌力4级,腱反射亢进,有踝阵挛,右巴氏征(+),精神检查:嗜睡,两眼呆滞,沉默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞,糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是
A、脑MRI;
B、血常规;
C、经颅超声多普勒;
D、ECG;
E、脑诱发电位;
正确答案:B
76
男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
A、骨折处血液供应差;
B、伤肢固定不确切;
C、清创时摘除了过多的碎骨片;
D、功能锻炼不够;
E、未做内固定;
正确答案:C
77
断肢再植术后最易发生血管危象的时间是
A、1~1.5小时;
B、4~6周;
C、10~14天;
D、6~8小时;
E、48小时;
正确答案:E
78
判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪些检查最重要
A、X线摄片;
B、CT;
C、MRI;
D、神经系统检查;
E、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查;
正确答案:D
79
关于新生儿破伤风的描述,正确的是
A、潜伏期3~5天;
B、潜伏期愈短,病情愈重,死亡率越高;
C、早期表现为张口困难;
D、完全恢复一般需要2~3周;
E、由破伤风梭状芽胞杆菌侵人伤口处引起;
正确答案:B
80
小儿原发型肺结核,以下哪项不常见
A、PPD试验阳性;
B、发热;
C、肺部中小水泡音;
D、X线示肺门淋巴结肿大;
E、食欲减退,乏力,盗汗;
正确答案:C
81
患儿,10个月龄,腹泻后丢失体重5%~10%,属
A、相当于轻度脱水,或30~50ml/kg体液丢失;
B、相当于中度脱水,或50~100ml/kg体液丢失;
C、相当于重度脱水,或50~100ml/kg体液丢失;
D、相当于中度脱水,或30~50ml/kg体液丢失;
E、相当于重度脱水,或100~120ml/kg体液丟失;
正确答案:E
82
8个月的婴儿,头围38cm,前囟已闭,体重7.0kg,身长68cm,能抬头,不会坐,可考虑的诊断为
A、营养不良;
B、佝偻病;
C、先天性甲状腺功能低下;
D、头小畸形;
E、脑性瘫痪;
正确答案:D
83
生后7~9个月添加的辅食是
A、肉末、豆腐、芋头;
B、果泥、菜泥、米糊;
C、果汁、菜汁、鱼肝油;
D、果汁、蛋黄、豆制品;
E、碎肉、碎菜、米汤;
正确答案:A
84
卡介苗初种年龄为
A、生后2~3天内;
B、生后2~3小时;
C、生后4~5个月;
D、生后6个月;
E、生后8个月;
正确答案:A
85
胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢肌张力增强,血清胆红素372μmol/L。血离子钙2.0μmol/L。此患儿最可能的诊断是.
A、胆红素脑病;
B、化脓性脑膜炎;
C、低血钙症;
D、低血镁症;
E、癫痫;
正确答案:A
86
川崎病急性期的最佳治疗方案
A、糖皮质激素;
B、阿司匹林;
C、静脉注射丙种球蛋白;
D、糖皮质激素+阿司匹林;
E、静脉注射丙种球蛋白+阿旬匹林;
正确答案:E
87
3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(_),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿,Hb89g/L0尿常规检査:蛋白(-),镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能的诊断是
A、充血性心力衰竭+贫血;
B、肾炎性肾病+贫血;
C、单纯性肾病+贫血;
D、甲状腺功能低下+贫血;
E、营养不良+贫血;
正确答案:E
88
重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是
A、每日大便次数达十余次;
B、恶心、呕吐、纳呆.;
C、体温升高达37.5℃以上;
D、电解质明显紊乱;
E、粪便呈蛋花汤样或水样;
正确答案:D
89
肺炎分类中哪个是按病理分类的
A、病毒性肺炎;
B、细菌性肺炎;
C、支原体肺炎;
D、支气管肺炎;
E、衣原体肺炎;
正确答案:D
90
4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是
A、上呼吸道感染;
B、支气管炎;
C、毛细支气管炎;
D、支气管哮喘;
E、支气管肺炎;
正确答案:C
91
3~6个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A、颅骨软化;
B、鸡胸;
C、“0”形腿;
D、串珠肋;
E、脊柱侧弯;
正确答案:A
92
年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
A、高热;
B、喷射性呕吐;
C、脑膜刺激征;
D、强直-阵挛性惊厥;
E、临床症状不典型;
正确答案:E
93
急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括
A、高钾血症;
B、氮质血症;
C、严重少尿或尿;
D、低钠血症;
E、低蛋白血症;
正确答案:E
94
患儿,男,1个月。胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑
A、先天性肥厚性幽门狭窄;
B、先天性巨结肠;
C、幽门痉挛;
D、胃食管反流病;
E、胃扭转;
正确答案:A
95
霍乱流行的最重要的传播形式是通过
A、食物;
B、水;
C、生活接触;
D、苍蝇媒介;
E、呼吸道;
正确答案:B
96
患者,女,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为
A、急性黄疽型肝炎;
B、急性胆囊炎;
C、慢性胆囊炎、胆石症;
D、钩端螺旋体病;
E、肝癌;
正确答案:A
97
急性乳腺炎最常发生在产后
A、1个月;
B、2个月;
C、3个月;
D、4个月;
E、5个月;
正确答案:A
98
对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是
A、吸氧;
B、导泻;
C、维持生命体征并终止毒物接触;
D、洗胃;
E、使用特效解毒药;
正确答案:C
99
休克的根本问题是
A、组织、细胞缺氧;
B、低血压;
C、酸中毒;
D、心功能不全;
E、尿少;
正确答案:A
100
破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是
A、减少毒素的产生物;
B、中和游离毒素;
C、控制和解除痉挛;
D、防治并发症;
E、抑制破伤风杆菌;
正确答案:B
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