临床助理医师高频考题：A型胃炎与B型胃炎的区别

　　A型胃炎与B型胃炎的区别

　　A型胃炎又叫自身免疫性胃炎，指患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失;由于壁细胞分泌的内因子缺乏，可引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。

　　B型胃炎又叫多灶萎缩性胃炎，最主要的病因是幽门螺杆菌感染。不良饮食和环境因素、物理性、化学性及其他生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。如粗糙与刺激性食物、饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、酗酒、非甾体抗炎药、口服氯化钾、碘、铁剂和十二指肠液反流等。

　　考试经常涉及的内容有：

　　A型胃炎：发病部位在胃体、胃底;为自身免疫反应导致;常伴有贫血，甚至恶性贫血;血清维生素B12降低;内因子抗体(+);壁细胞抗体90%(+);胃酸显著降低;血清促胃液素明显增高。

　　B型胃炎：发病部位在胃窦;多为HP感染导致;不伴贫血;血清维生素B12正常;内因子抗体(-);壁细胞抗体30%(+);胃酸正常或偏低;血清促胃液素正常或偏低。

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