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2019年临床助理医师"一年两试"二试冲刺练习题(4)

来源:考试吧 2019-11-04 11:00:40 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  一、A1

  1、结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,神经错乱,可能由哪种药引起

  A、利福平

  B、PAS

  C、乙胺丁醇

  D、吡嗪酰胺

  E、异烟肼

  2、各类型的结核病首选药是

  A、链霉素

  B、利福平

  C、异烟肼

  D、乙胺丁醇

  E、吡嗪酰胺

  3、异烟肼的抗菌作用特点是

  A、对静止期结核杆菌无抑菌作用

  B、对其他细菌也有效

  C、对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

  D、单用不易产生耐药性

  E、与其他同类药间有交叉耐药性

  4、可引起视力减退,视野缩小的药物是

  A、异烟肼

  B、乙胺丁醇

  C、对氨基酸水杨酸

  D、吡嗪酰胺

  E、利福平

  二、B

  1、A.环丙沙星

  B.利福平

  C.多西环素

  D.磺胺嘧啶

  E.庆大霉素

  <1> 、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是

  A B C D E

  <2> 、有广谱抗菌作用的抗结核药物是

  A B C D E

  <3> 、有明显的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是

  A B C D E

  参考答案:

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题选E。异烟肼:中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、球后视神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离,酒精中毒病人较为常见。利福平:少数病例发生头痛、头晕及呕吐,共济失调、视力障碍、精神错乱等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及对氨基水杨酸钠(PAS)的不良反应中未见有中枢神经系统症状描述。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题选C。(1)异烟肼单用适用于各型结核病的预防:①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素试验(PPD)阳性同时脑部X-线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、何杰金病).糖尿病、矽肺或胃切除术等患者,结核菌素试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素试验阳性的患者。(2)异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 异烟肼对结核杆菌有强大的抗菌作用,对其他细菌无作用。单用异烟肼时,结核杆菌易产生耐药性,该药能渗入细胞内,对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用,对静止期结核杆菌也有作用。

  4、

  【正确答案】 B

  二、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率为该类药物中最低的,故易透过血脑屏障,在脑脊液中药物浓度高,是治疗流行性脑脊髓膜炎的前选药物。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌,麻风杆菌,革兰阳性球菌如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等,及革兰阴性球菌如淋球菌、脑膜炎球菌等有效。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 多西环素(强力霉素)口服给药后大部分药物随胆汁进入肠腔,存在明显的肝肠循环过程,消除t 1/2可长达14~22小时,维持时间长,1次/同用药即可。

 

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