2020年临床助理医师考试二试考前模拟试题（8）

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　　A1题型

　　一、A1题型

　　1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，属于月经周期的

　　A.增生期早期

　　B.分泌期中期

　　C.分泌期早期

　　D.增生期中期

　　E.增生期晚期

　　【正确答案】C

　　【答案解析】分泌期早期：月经周期第15——19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

　　本题知识点：女性生殖系统生理,

　　2.选用外转胎位术，纠正臀先露的最佳时期是

　　A.妊娠20——24周

　　B.妊娠22——28周

　　C.妊娠36——37周

　　D.妊娠34——36周

　　E.妊娠38——40周

　　【正确答案】C

　　【答案解析】外转胎位术。用于其它矫正方法无效者，于妊娠36——37周行外转胎位术。

　　本题知识点：异常分娩-胎位异常,

　　3.妊娠合并心脏病常见的并发症不包括

　　A.心力衰竭

　　B.亚急性感染性心内膜炎

　　C.动脉栓塞

　　D.缺氧与发绀

　　E.恶性心律失常

　　【正确答案】C

　　【答案解析】妊娠合并心脏病最常见的并发症包括：心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧与发绀、恶性心律失常、静脉栓塞和肺栓塞。

　　本题知识点：妊娠合并症-妊娠合并心脏病,

　　4.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

　　A.卵巢巧克力囊肿

　　B.子宫直肠陷凹病灶

　　C.膀胱的子宫内膜异位

　　D.远处转移的子宫内膜

　　E.子宫肌腺病

　　【正确答案】E

　　【答案解析】A、B、C、D四项均为子宫内膜异位症，药物治疗可以口服避孕药，避孕药为低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片。长期连续服用避孕药9个月造成类似妊娠的人工闭经，称假孕疗法。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。一股认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。应用高效孕激素和假孕疗法效果较差。

　　本题知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫内膜异位症,

　　5.关于胎儿的生理特点说法不正确的是

　　A.一条脐静脉，其末支为静脉导管，与下腔静脉相通

　　B.两条脐动脉

　　C.胎儿体内纯动脉血

　　D.卵圆孔多在生后6个月完全闭锁

　　E.动脉导管生后2——3个月完全闭锁为动脉韧带

　　【正确答案】C

　　【答案解析】胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。

　　本题知识点：妊娠生理,

　　6.婴儿获得母体的抗体后，开始消退的月龄时间是

　　A.2——5月以后

　　B.3——5月以后

　　C.5——6月以后

　　D.7——8月以后

　　E.9——10月以后

　　【正确答案】C

　　【答案解析】固定知识点，婴儿在5——6月以后从母体获得的抗体开始消失。

　　本题知识点：儿科疾病绪论,

　　7.婴儿少尿的标准是每日尿量少于

　　A.40ml

　　B.80ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　【正确答案】E

　　【答案解析】婴儿每日尿量少于200ml时，即为少尿。

　　本题知识点：泌尿系统疾病-泌尿系统解剖生理特点,

　　8.关于单纯性肾病，下列症状中不是其典型表现的是

　　A.全身浮肿

　　B.大量蛋白尿

　　C.低白蛋白血症

　　D.肉眼血尿

　　E.高胆固醇血症

　　【正确答案】D

　　【答案解析】单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++——++++)持续时间>2周，尿蛋白定量≥50mg/kg·d，2周内3次测定;血浆白蛋白< 30g/L(≤25g/L);血胆固醇> 5.7mmol/L;水肿可轻可重。由此判断，根据题中选项，肉眼血尿不是该病特征。

　　本题知识点：泌尿系统疾病-肾病综合征,

　　9.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是

　　A.智能发育落后

　　B.身材矮小，低于同龄小儿

　　C.脉搏慢

　　D.常有腹泻

　　E.皮肤粗糙

　　【正确答案】D

　　【答案解析】先天性甲状腺功能减低症的临床表现：先天性甲状腺功能减低症患儿常有腹胀和便秘，而不是腹泻，其余选项均属于甲低的临床表现，所以本题选D。

　　本题知识点：内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减低症,

　　10.围生期国内普遍采用的定义是指

　　A.胎龄满26周(体重≥1000g)至出生后足5天

　　B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足6天

　　C.胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天

　　D.胎龄满29周(体重≥1500g)至出生后足8天

　　E.胎龄满30周(体重≥2000g)至出生后足9天

　　【正确答案】C

　　【答案解析】国内普遍的定义为胎龄满28周(体重大于等于1kg)至生后7足天，这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化的时期。所以本题选C。

　　本题知识点：新生儿与新生儿疾病-概述,

　　11.婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的

　　A.10%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.70%

　　E.90%

　　【正确答案】C

　　【答案解析】基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20——25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量，婴幼儿期基础代谢率所需占总能量的50%。

　　本题知识点：营养和营养障碍疾病-儿童营养基础,

　　12.有关急性脊髓炎的描述不正确的是

　　A.颈段脊髓受累时出现上肢瘫

　　B.脑脊液白细胞可升高

　　C.如无泌尿系感染、压疮等，治疗后病情在3到6个月基本好转

　　D.先有双下肢麻木无力

　　E.病前可有上呼吸道感染

　　【正确答案】A

　　【答案解析】颈段脊髓受累时出现四肢瘫。

　　本题知识点：急性脊髓炎,

　　13.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状为

　　A.运动障碍

　　B.感觉障碍

　　C.脑神经受累

　　D.自主神经功能紊乱

　　E.共济失调

　　【正确答案】A

　　【答案解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为吉兰-巴雷综合征，其临床特点运动障碍常为首发症状，多是肢体对称性无力，即四肢对称性迟缓性瘫痪，同时还伴有腱反射减弱，病理反射阴性。

　　本题知识点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,

　　14.颅内压增高降颅压治疗时的液体入量控制在每天

　　A.1500——2000ml

　　B.1500——2500ml

　　C.1000——1500ml

　　D.1000——2500ml

　　E.2000——2500ml

　　【正确答案】A

　　【答案解析】降低颅内压治疗成人应限制在每日1500——2000ml，输液不得过快。

　　本题知识点：颅内压增高,

　　15.以下哪项不是面神经炎的临床表现

　　A.麻痹侧耳后疼痛

　　B.露齿时口角歪向健侧

　　C.听觉过敏

　　D.面部表情肌瘫痪

　　E.舌后2/3味觉障碍

　　【正确答案】E

　　【答案解析】面神经炎病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称贝尔现象;病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨时漏气。面神经炎侵及鼓索神经时，除有典型的周围性面瘫外，会出现舌前2/3味觉障碍。面神经炎累及支配镫骨肌分支以上时，除有典型的周围性面瘫和味觉缺失外，还有听觉过敏。面神经炎累及膝状神经节病变除表现有一侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外，还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常为带状疱疹病毒感染所致。

　　本题知识点：面神经炎,

　　16.脑血栓形成最常见的病因是

　　A.剧烈运动

　　B.脑动脉炎

　　C.高血压

　　D.动脉粥样硬化

　　E.糖尿病

　　【正确答案】D

　　【答案解析】脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

　　本题知识点：脑血栓形成,

　　17.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

　　A.大肠杆菌

　　B.拟杆菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　【正确答案】B

　　【答案解析】无芽胞厌氧菌脓液有粪臭样恶臭。常见有拟杆菌、梭形杆菌等。

　　本题知识点：感染-全身化脓性感染,

　　18.关于乳腺癌转移特点错误的是

　　A.局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

　　B.淋巴转移可进入胸导管

　　C.可由淋巴管侵入静脉

　　D.血行转移可发生在早期

　　E.血行最常见的远处转移是肝脏

　　【正确答案】E

　　【答案解析】乳腺癌血行转移最常见的转移部位依次为骨、肺、肝。

　　本题知识点：乳房疾病-乳腺癌,

　　19.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项

　　A.误吸

　　B.腹胀、腹泻

　　C.肠炎

　　D.休克

　　E.感染

　　【正确答案】B

　　【答案解析】腹胀、腹泻：发生率3%——5%，与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

　　本题知识点：营养-肠内营养,

　　20.急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是

　　A.钾摄入过多

　　B.肾排钾减少

　　C.输入过多库存血

　　D.分解代谢增强，钾从细胞内溢出

　　E.代谢性酸中毒，钾从细胞内溢出

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肾衰少尿期，高钾血症原因：①尿钾排出减少;②高分解代谢;③酸中毒;④挤压伤，肌肉坏死等。

　　本题知识点：急性肾衰竭。

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