2021年临床助理医师考试《基础/人文》经典考题

　　生理学

　　【A1型题】

　　能促进胎儿脑发育的激素是

　　A.甲状旁腺激素

　　B.孕激素

　　C.生长激素

　　D.糖皮质激素

　　E.甲状腺激素

　　【答案】E

　　【解析】甲状腺激素对生长和发育的影响，主要是促进脑与骨的发育与生长。甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。

　　内脏痛特征为

　　A.发生缓慢

　　B.定位不明确

　　C.持续时间长

　　D.对机械性牵拉敏感

　　E.以上均是

　　【答案】E

　　【解析】内脏痛有下列特征：①定位不明确;②发生缓慢，但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

　　【B1型题】

　　A.动作电位

　　B.阈电位

　　C.局部电位

　　D.静息电位

　　E.后电位

　　1.终板电位是

　　2.兴奋性突触后电位是

　　【答案】C;C

　　【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化。

　　兴奋性突触后电位是指兴奋性神经递质作用于突触后膜而产生的电位。神经冲动传入神经末梢时，兴奋性神经递质与突触后膜的受体结合，提高了膜对离子的通透性。这促使膜外的钠离子迅速内流，造成膜内钠离子急剧增加，膜内电位高于膜外，引起突触后膜的去极化，膜电位降低。是突触后膜产生兴奋的表现。属于局部电位。

　　病理学

　　【A1型题】

　　子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

　　A.不超过基底膜下1mm

　　B.不超过基底膜下5mm

　　C.不超过基底膜下2mm

　　D.不超过基底膜下3mm

　　E.不超过基底膜下4mm

　　【答案】B

　　【解析】子宫颈早期浸润癌深度不超过基底膜下5mm，浸润癌癌组织深度超过基底膜下5mm的部位。

　　流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是

　　A.脊髓

　　B.延髓

　　C.脑桥

　　D.基底节

　　E.小脑

　　【答案】A

　　【解析】流行性乙型脑炎病变范围广泛，累及整个中枢神经系统实质，但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重;小脑皮质、丘脑及脑桥次之;脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。

　　绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

　　A.尿hCG阳性

　　B.病理检查无绒毛结构

　　C.有卵巢黄素化囊肿

　　D.胸部X线片有棉团状阴影

　　E.阴道有紫蓝色转移结节

　　【答案】B

　　【解析】绒毛膜癌——高度恶性肿瘤

　　瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛形成——与恶性葡萄胎主要的鉴别点。

　　药理学

　　【A1型题】

　　小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

　　A.抑制磷脂酶

　　B.抑制TXA2的合成

　　C.减少PGI2的合成

　　D.抑制凝血酶原

　　E.减少花生四烯酸的合成

　　【答案】B

　　【解析】低浓度阿司匹林可以使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及TXA2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制TXA2达到预防血栓的作用。

　　地西泮抗焦虑的主要作用部位是

　　A.边缘系统

　　B.大脑皮质

　　C.黑质纹状体

　　D.下丘脑

　　E.脑干网状结构

　　【答案】A

　　【解析】地西泮作用的主要部位是在调节情绪反应的边缘系统。

　　螺内酯最常见的不良反应

　　A.低血压

　　B.高钾血症

　　C.硫氰酸盐中毒

　　D.室性心律失常

　　E.血管神经性水肿

　　【答案】B

　　【解析】螺内酯不良反应：高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可发生，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。

　　预防医学

　　【A1型题】

　　反应均数抽样误差大小的指标是

　　A.全距

　　B.标准误

　　C.均数

　　D.标准差

　　E.变异系数

　　【答案】B

　　【解析】标准误的用途：一是用来衡量抽样误差大小，标准误越小，样本均数与总体均数越接近，即样本均数的可信度越高;二是结合标准正态分布与t分布曲线下的面积规律，估计总体均数的置信区间。

　　引起沙门氏菌属食物中毒常见的食品

　　A.海产品，例如：墨鱼、海带

　　B.熟肉

　　C.剩饭

　　D.植物性食物

　　E.动物性食品，例如：畜肉类及其制品

　　【答案】E

　　【解析】沙门氏菌食物中毒由食用沙门菌污染食品所致，食品种类：引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。

　　在流行病学研究中，由因到果的研究为

　　A.生态学研究

　　B.筛检

　　C.队列研究

　　D.现状研究

　　E.病例对照研究

　　【答案】C

　　【解析】队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠;②论证因果关系的能力较强;③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度;④一次调查可观察多种结局。

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