2021临床助理医师“风湿免疫性疾病”二试模拟题

　　A2型题

　　1.患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发

　　A.狼疮肾

　　B.抗磷脂抗体综合征

　　C.SS

　　D.神经精神狼疮

　　E.Jaccoud病

　　2.患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

　　A.日光性皮炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.免疫性血小板下降

　　E.急性肾小球肾炎

　　3.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个/HP，血ESR 46mm/h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.原发性肾病综合征

　　D.类风湿关节炎

　　E.急性肾小球肾炎

　　4.患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

　　A.慢性肾小球肾炎急性发作

　　B.类风湿关节炎

　　C.原发性肾病综合征

　　D.风湿性关节炎

　　E.干燥综合征

　　5.女,18岁。发热1个月。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0 ×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性,应首先考虑诊断

　　A.缺铁性贫血

　　B.慢性肾炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.风湿热

　　6.19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白(+++)，诊断首先考虑

　　A.Jaccoud病

　　B.原发性肾病综合征

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.类风湿性关节炎伴肾脏病变

　　7.23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数>0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑

　　A.结核感染

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.再生障碍性贫血

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.恶性肿瘤

　　8.22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×109/L，Plt 90×109/L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合征

　　E.系统性血管炎

　　9.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.骨关节炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.结核菌感染引起的关节炎

　　10.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40(+),ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

　　A.非留体抗炎药

　　B.强的松

　　C.环磷酰胺

　　D.甲氨蝶呤

　　E.关节手术

　　A3/A4型题

　　1.女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++)，颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性。

　　1)诊断考虑

　　A.系统性红斑狼疮并干燥综合征

　　B.原发性肾病综合征

　　C.类风湿关节炎

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.风湿热

　　2)治疗上优先考虑下列哪一项药物

　　A.甲波尼龙冲击疗法

　　B.抗疟药

　　C.生物制剂

　　D.糖皮质激素+环磷酰胺

　　E.糖皮质激素+吗替麦考酚酯

　　2.患者男性，37岁，近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转;同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现，实验室检查血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。

　　1)为进一步检查优先考虑下列哪项检查

　　A.X线

　　B.抗CCP

　　C.类风湿因子

　　D.抗Sm抗体

　　E.抗双链DNA抗体

　　2)明确诊断后下一步治疗措施错误的是

　　A.积极控制症状

　　B.尽早受累关节滑膜切除

　　C.尽早给予非甾体抗炎药

　　D.尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂

　　E.出现关节畸形可给予手术纠正

　　3.男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。

　　1)考虑初步诊断

　　A.强直性脊柱炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.腰椎间盘突出

　　E.骨肉瘤

　　2)出现下列哪种情况可明确诊断

　　A.枕墙距>1.0cm

　　B.核磁提示滑膜炎、骨髓水肿

　　C.抗CCP高滴度

　　D.椎体边缘增生，椎间隙变窄

　　E.骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽

　　3)治疗方面下列哪项错误

　　A.主要是缓解和控制病情

　　B.睡硬板床、低枕

　　C.尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂

　　D.应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症

　　E.尽早人工关节置换术

　　B型题

　　1.A.抗核抗体

　　B.抗Sm抗体

　　C.抗双链DNA抗体

　　D.抗磷酯抗体

　　E.类风湿因子

　　1)特异性高，但与SLE活动性无关

　　2)特异性高，效价随SLE病情缓解而下降

　　3)哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓

　　4)是SLE的标准筛选试验，但特异性低

　　2.A.对称性多关节炎

　　B.累及远端指间关节更明显

　　C.负重关节症状明显，运动后痛

　　D.抗双链DNA抗体阳性

　　E.非对称性的下肢大关节炎

　　1)以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

　　2)以上为类风湿关节炎的关节炎特点的为：

　　3.A.氢氯噻嗪

　　B.秋水仙碱

　　C.丙磺舒

　　D.别嘌呤醇

　　E.消炎痛

　　1)痛风患者不能服用的药是

　　2)在痛风急性发作期首选的药物是

内容来源：医学教育网

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解医师资格最新资讯

下载医师资格历年真题

了解医师资格证书领取

下载医师资格模拟试题

万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2021临床助理医师考试模拟试题※复习资料汇总

　　历年医师资格考试真题及答案汇总※执业医师万题库

　　2021临床助理医师考试考试大纲※考试教材※教材变动