2021年临床助理医师“儿科疾病”二试冲刺试题

第 1 页：试题

第 3 页：答案

　　A2型题

　　1.7岁小女孩，两周前出现咳嗽，干咳无痰，午睡流汗，低热等表现，家人自行给予消炎药后未见好转，近日来原有症状逐渐加重，皮肤出现结节性红斑，眼部有疱疹性结膜炎，作为接诊医师你考虑

　　A.风湿热

　　B.传染性单核细胞增多症

　　C.类风湿性关节炎

　　D.原发性肺结核

　　E.川畸病

　　2.男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭。乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙。反应迟钝。应尽早使用

　　A.甲状腺素片

　　B.碘剂

　　C.钙剂

　　D.生长激素

　　E.维生素D

　　3.6个月，女，上呼吸道感染，高热，突然出现全身性强直，持续几分钟后，一切恢复正常，不留任何神经系统体征，CT无异常，直系家属中无癫痫史，最可能的诊断是

　　A.热性惊厥

　　B.颅内感染

　　C.感染中毒性脑病

　　D.颅内出血

　　E.先天发育异常

　　4.男孩，1岁3个月，面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食，查体;表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状，血常规Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼细跑性贫血

　　C.苯丙酮尿症

　　D.脑性瘫痪

　　E.维生素D缺乏性手足搐弱症

　　5.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

　　A.暂不接受其他易感儿入托

　　B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

　　C.对传染源一般隔离至出疹后5天

　　D.接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

　　E.对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

　　6.男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是

　　A.动脉导管未闭

　　B.佝偻病

　　C.法洛四联症

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　7.1岁男婴来门诊，医生怀疑他患有21-三体综合征，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，应该了解该病临床表现，关于该病临床特点除了

　　A.经常伸舌

　　B.皮肤粗糙

　　C.表现呆滞

　　D.眼距宽

　　E.双侧通贯掌

　　8.6个月小儿，生后以牛乳喂养，准备添加辅食，请指导于半月内逐渐先添加

　　A.菜泥

　　B.软饭

　　C.挂面

　　D.碎菜

　　E.带馅食品

　　9.患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检：头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是

　　A.血钙,血磷测定

　　B.T3、T4、TSH测定

　　C.智商测定

　　D.染色体检查

　　E.脑CT检查

　　10.2岁男孩，因呕吐、腹泻2天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是

　　A.补液后血液稀释，血钾相对降低

　　B.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移

　　C.腹泻时丢失大量钾盐

　　D.补液后钾经尿大量排出

　　E.酸中毒时钾经肾排出增加

　　11.男婴，10个月。3天来腹泻，6～8次/日，为黄色水样便，呕吐3～5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是

　　A.轻度等渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水

　　C.重度等渗性脱水

　　D.中度等渗性脱水

　　E.中度低渗性脱水

　　12.2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味，考虑诊断为苯丙酮尿症。典型苯丙酮尿症体内苯丙氨酸积聚是由于

　　A.四氢生物蝶呤缺乏

　　B.酪氨酸羟化酶缺乏

　　C.谷氨酸羟化酶缺乏

　　D.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏

　　E.苯丙氨酸羟化酶缺陷

　　13.患儿，女，5岁，两天前患儿，有低热，家长给予对症治疗，未给与重视。晨起穿衣，发现躯干部有疱疹。就诊医院诊断水痘。水痘最常见的并发症为

　　A.脑炎

　　B.败血症

　　C.皮肤继发细菌感染

　　D.肺炎

　　E.心肌炎

　　14.女孩，9岁。患急性肾炎住院治疗1月，出院时水肿消退，血沉正常，尿沉渣镜检RBC 2～4/HP，尿蛋白(-)，家长询问是否可以正常参加体育活动，出院医嘱是

　　A.卧床休息2周

　　B.休学半年

　　C.避免剧烈运动

　　D.可以参加体育活动

　　E.可轻微活动，不上学

　　15.男，9岁，肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

　　A.激素依赖

　　B.激素敏感

　　C.激素部分敏感

　　D.激素耐药

　　E.激素不耐受

　　16.男孩，10岁。半年前诊断为肾病综合征。一直用激素治疗，病情比较稳定。今日患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

　　A.病理类型转变

　　B.并发肾静脉血栓

　　C.肾衰竭

　　D.肾炎性肾病

　　E.并发泌尿系感染

　　17.男孩，5岁，因体格和智力发育落后来诊，查体：身材矮小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，头围小，骨龄落后于年龄，通贯手，胸骨左缘第3～4间可闻及3/6级收缩期杂音，确诊要做的检查是

　　A.染色体核型分析

　　B.尿有机酸测定

　　C头颅CT

　　C.头颅CT

　　D.超声心动图

　　E.血清T3，T4,TSH检测

　　18.女婴，7个月，近1个月来睡眠不安，烦躁多汗，时有惊厥，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是

　　A.血电解质

　　B.血液酸碱度

　　C.血糖

　　D.血钙磷及碱性磷酸酶

　　E.血常规

　　A3/A4型题

　　1.患儿3岁，近1年多，哭闹时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

　　1)此患儿如决定手术必须做的检查是

　　A.心电图

　　B.磁共振成像

　　C.心功能检查

　　D.X线

　　E.超声心动图

　　2)此患儿如出现了永久性青紫，说明

　　A.动脉系统淤血

　　B.形成艾森曼格综合征

　　C.合并了肺水肿

　　D.静脉系统淤血

　　E.合并了心力衰竭

　　3)此患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛氏四联症

　　2.15岁男孩，自幼出现夜间或清晨气促，胸闷或者咳嗽，反复抗生素治疗不愈，查体：肺部满布哮鸣音，呼吸困难伴呼气相延长，发作前有打喷嚏，流涕等，既往心脏超声无异常。

　　1)此患儿首先考虑的诊断是

　　A.支气管肺炎

　　B.肺结核

　　C.气管异物

　　D.先天性心血管

　　E.支气管哮喘

　　2)该病治疗的目标不正确的是

　　A.有效控制急性发作症状

　　B.治愈哮喘

　　C.保持正常活动

　　D.防止发生不可逆的气流受限

　　E.防止症状加重

　　3.15岁，男，诊断为“肾病综合征”， 因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生厌食，呕吐，四肢无力，膝反射减弱，心音低钝，心电图：T波降低，QT延长，出现U波。

　　1)治疗中需及时补充下列哪种制剂

　　A.维生素C

　　B.钾盐

　　C.镁剂

　　D.钠盐

　　E.维生素E

　　2)造成患者出现低蛋白血症主要的原因是

　　A.尿中丢失和肾小管吸收分解

　　B.胃肠道蛋白丢失

　　C.肝脏合成速度和蛋白分解代谢率改变

　　D.肝脏合成脂蛋白增加

　　E.饮食用缺少蛋白

　　3)对该患者治疗不正确的是

　　A.短期限制水钠摄入

　　B.防治感染

　　C.初治已确诊后 应尽早使用激素

　　D.频繁复发可用免疫抑制剂

　　E.抗凝药物病情好转后即可停用

　　4.女孩，6岁，8月份，出现发热、咽痛、眼痛、流泪1天，无咳嗽，腹泻。查体：咽明显充血，双眼结膜滤泡性改变，全身皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹均无异常。

　　1)最可能的诊断是

　　A.猩红热

　　B.扁桃体炎

　　C.咽结合膜热

　　D.疱疹性咽峡炎

　　E.麻疹

　　2)最可能感染的病原体是

　　A.溶血性链球菌

　　B.腺病毒

　　C.疱疹病毒

　　D.柯萨奇病毒

　　E.麻疹病毒

　　3)不适宜的治疗是

　　A.适当休息

　　B.激素治疗

　　C.中成药治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.抗病毒治疗

　　5.小儿7岁，腹泻3天，无恶心、呕吐、皮肤黏膜无黄染，无咳嗽咳痰。查体：T 37.8℃，心肺听诊无异常，腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。大便潜血(-)。

　　1)目前治疗中正确的是

　　A.肠溶栓剂

　　B.物理降温

　　C.口服退烧药

　　D.给予抗生素

　　E.安乃近肌注

　　2)查电解质血钠128mmol/L。补充累积损失量的液体性质为

　　A.2/3张

　　B.1/5张

　　C.等张液

　　D.1/2张

　　E.1/3张

　　3)假如患儿若诊断为重度脱水。其主要诊断依据是

　　A.精神萎靡

　　B.外周循环衰竭

　　C.皮肤弹性差

　　D.哭无泪，尿量少

　　E.眼眶及前囟凹陷

　　6.新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动好，弹足底有皱眉。

　　1)该婴儿的apgar评分

　　A.4分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.5分

　　2)需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是

　　A.面罩加压给氧

　　B.弹足底刺激呼吸

　　C.保暖

　　D.吸氧

　　E.清理呼吸道

　　B型题

　　1.A.37周

　　B.38周

　　C.40周

　　D.42周

　　E.44周

　　1)过期产儿的胎龄大于

　　2)早产儿的胎龄小于

　　2.A.足月小样儿

　　B.过期产儿

　　C.过期小于胎龄儿

　　D.足月儿

　　E.早产儿

　　1)胎龄40周的新生儿属于

　　2)胎龄43周的新生儿属于

内容来源：医学教育网

万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2021临床助理医师考试模拟试题※复习资料汇总

　　历年医师资格考试真题及答案汇总※执业医师万题库

　　2021临床助理医师考试考试大纲※考试教材※教材变动