2022临床助理医师技能考试“病史采集”练习题(5)

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　　心悸两年，加重三天

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。

　　(2)心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。

　　(3)伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸痛、胸闷，有无晕厥，有无胀痛、腹痛，有无尿量减少。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肝肾功能、胸部X线片、心电图、超声心动图。

　　(2)治疗情况：是否用过利尿剂及洋地黄类药物治疗，疗效如何。

　　3.一般情况

　　发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.与该病有关的其他病史：有无高血压史、有无反复上呼吸道感染、心律失常史，有无肝病、肾病、营养不良史。

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