2022临床助理医师技能考试“病史采集”练习题(6)

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　　发热，腹泻伴右下腹疼痛

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。

　　(2)腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。

　　(3)伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、反酸。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、结肠镜。

　　(2)治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。

　　3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。

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