2022临床助理医师笔试第一单元练习题及答案题(1)

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　　1、由肠壁一部分构成了疝内容物的为

　　A、滑疝

　　B、Richter疝

　　C、前会阴疝

　　D、直疝

　　E、股疝

　　正确答案：B

　　答案解析：肠壁一部分构成了疝内容物是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。

　　2、下列哪项为绞窄性肠梗阻的临床表现

　　A、便隐血阴性

　　B、间歇性剧烈腹痛

　　C、无腹部压痛和腹膜刺激征

　　D、腹穿多为淡黄色液体

　　E、呕吐物为棕褐色或血性物质

　　正确答案：E

　　答案解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液是早期肠梗阻的表现，当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。故选E。其他几个选项均不是绞窄性肠梗阻的特点。便隐血试验多呈阳性，腹部疼痛特点为持续性的剧痛;腹部有固定的压痛点和腹膜刺激征;腹穿多为血性液体：是由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，肠壁上出现出血点，故血性渗出液渗入肠腔和腹腔。

　　3、急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为

　　A、发病后4～8小时升高，12小时达到高峰

　　B、发病后2～12小时开始升高，24小时达到高峰

　　C、发病后6～8小时开始升高，24～48小时后达到高峰

　　D、发病后5～7小时开始升高，12～24小时后达到高峰

　　E、发病后6～12小时开始升高，48小时后达到高峰

　　正确答案：B

　　答案解析：此题根据胰腺炎发病的规律是自身消化性疾病，所以很快淀粉酶便溢出胰腺，引起血清淀粉酶升高。血清(胰)淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。

　　4、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

　　A、大量抽腹水

　　B、手术清除病灶

　　C、卧床休息，加强营养

　　D、正规的抗结核治疗

　　E、腹腔内注入糖皮质激素

　　正确答案：D

　　答案解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

　　5、溃疡性结肠炎腹痛的规律是

　　A、腹痛-便意-便后缓解

　　B、腹痛-便意-便后不缓解

　　C、腹痛-便意-便后加剧

　　D、腹痛多遍及全腹

　　E、阵发性加剧

　　正确答案：A

　　答案解析：溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，为左下腹或下腹阵痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律，B是一个干扰项，而腹痛-便意-便后加剧的规律很少见，一般不会见于溃疡性结肠炎。

　　6、诊断慢性胃炎最可靠的依据是

　　A、慢性上腹部疼痛

　　B、胃酸常降低

　　C、X线钡餐检查

　　D、胃脱落细胞检查

　　E、胃镜检查及胃黏膜活检

　　正确答案：E

　　7、门静脉高压症主要临床表现是

　　A、男性乳房发育

　　B、肝掌

　　C、肝病面容

　　D、腹水

　　E、蜘蛛痣

　　正确答案：D　

　　答案解析：门静脉高压症的患者可出现腹水，是其主要的临床表现。

　　8、小胃癌的定义是指癌灶直径小于

　　A、2.0cm

　　B、0.1cm

　　C、0.5cm

　　D、1.5cm

　　E、1.0cm

　　正确答案：E

　　答案解析：小胃癌：癌灶直径在10mm以下，微小胃癌：癌灶直径在5mm以下。

　　9、用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

　　A、莫沙必利

　　B、多潘立酮

　　C、藻酸盐抗酸剂

　　D、西咪替丁

　　E、奥美拉唑

　　正确答案：D

　　答案解析：质子泵抑制剂是GERD首选药物，但H2受体拮抗剂适宜轻、中度症状患者或维持治疗阶段。

　　10、上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为

　　A、紧急内镜检查明确诊断

　　B、吸氧

　　C、静脉应用抑酸药物

　　D、静脉应用生长抑素

　　E、积极补充血容量

　　正确答案：E

　　答案解析：出血性休克首选补充血容量，也就是要及时进行病因治疗。

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