2022临床助理医师笔试第一单元练习题及答案题(4)

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　　31、子宫颈癌的癌前病变是

　　A、宫颈息肉

　　B、腺体潴留性囊肿

　　C、宫颈上皮鳞状化生

　　D、宫颈上皮异型增生

　　E、宫颈肥厚

　　正确答案：D

　　答案解析：子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者，则称之为癌前期病变。

　　32、哪项不是结肠癌的手术禁忌证

　　A、全身皮肤，黏膜黄染

　　B、中等量以上腹腔积液

　　C、左锁骨上淋巴结转移

　　D、腹部肿块或出现肠梗阻

　　E、广泛肝内转移

　　正确答案：D

　　答案解析：腹部肿块或出现肠梗阻本身就是结肠癌的并发症，并非禁忌证。结肠癌的手术禁忌证：病人全身情况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期癌肿。

　　33、属于假膜性炎的是

　　A、肠伤寒

　　B、肠血吸虫病

　　C、急性细菌性痢疾

　　D、阿米巴病

　　E、肠结核

　　正确答案：C

　　答案解析：细菌性痢疾属于纤维素性炎，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。

　　34、刺激胰岛素分泌的最主要因素是

　　A、胰高血糖素释放

　　B、迷走神经兴奋

　　C、血糖浓度升高

　　D、血氨基酸浓度升高

　　E、胃泌素释放

　　正确答案：C

　　答案解析：备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。

　　35、氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

　　A、继发性主动转运

　　B、入胞作用

　　C、易化扩散

　　D、单纯扩散

　　E、原发性主动转运

　　正确答案：A

　　答案解析：氨基酸是生物功能大分子蛋白质的基本组成单位，在体内的跨膜转运方式为由血液进入普通细胞的易化扩散和Na+-氨基酸在小肠黏膜、肾小管上皮细胞的继发性主动转运 。

　　36、吸收铁的主要部位是

　　A、胃底部

　　B、胃窦部

　　C、小肠上部

　　D、回肠

　　E、结肠

　　正确答案：C

　　答案解析：铁的吸收是一个主动过程，吸收部位主要在小肠上部。

　　37、主动脉瓣关闭发生于

　　A、快速射血期开始时

　　B、减慢充盈期开始时

　　C、等容舒张期开始时

　　D、等容收缩期开始时

　　E、快速充盈期开始时

　　正确答案：C

　　答案解析：心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔。故选C。

　　38、在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

　　A、心交感和交感缩血管紧张减弱

　　B、家兔立刻死亡

　　C、心迷走紧张增强

　　D、压力感受器传入冲动增多

　　E、血压升高

　　正确答案：E

　　答案解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入降低血压的神经冲动减少，使交感紧张和交感缩血管活动增强，血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。

　　39、下列可以合成尿素的主要脏器是

　　A、脑

　　B、肌组织

　　C、肾

　　D、肝

　　E、心

　　正确答案：D

　　答案解析：尿素生成是体内氨的去路，肝脏是合成尿素的主要器官，另外肾、脑也可以合成少量。

　　40、维系蛋白质分子一级结构的化学键是

　　A、离子键

　　B、肽键

　　C、二硫键

　　D、氢键

　　E、疏水键

　　正确答案：B

　　答案解析：蛋白质分子中的氨基酸通过脱水生成的共价键被称为肽键，一分子氨基酸与另一分子氨基酸脱去一分子水缩合称二肽。二肽通过肽键与另一分子氨基酸缩合生成三肽。此反应可继续进行，依次生成四肽、五肽等等。

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