2022年临床助理医师考试二试/延考练习题（4）

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　　某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的

　　A.情绪不稳定

　　B.兴趣太广泛

　　C.耐受力差

　　D.自制力差

　　E.理智感差

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自制力主要表现在两个方面：一方面使自己在实际工作、学习中努力克服不利于自己的恐惧、犹豫、懒惰等;一方面应善于在实际行动中抑制冲动行为。

　　生活满意度调查标明：在贫穷国家里，经济满意度更加强烈地预示着主观幸福感;在富有的国家里，家庭生活的满意度显得更加重要。这和以下哪个理论一致

　　A.马斯洛需要层次理论

　　B.本能论

　　C.驱力理论

　　D.最佳唤醒理论

　　E.归因理论

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 马斯洛认为，整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。当然，当这种需要一旦相对满足后，也就不再成为激励因素了。

　　一老年患者患肺癌脑转移晚期，并出现一系列并发症，目前处于昏迷期。患者家属向医院提出要求放弃治疗。下列对放弃治疗的实施程序错误的是

　　A.首先经过医学专家的充分论证是否符合放弃治疗的条件

　　B.向家属详细交代病情

　　C.由患者家属提出

　　D.由患者家属在医疗文书上签字

　　E.医务人员应该规劝家属继续医治，毕竟是一条生命

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为更好地解决放弃治疗的伦理难题，在临床中具体实施时应考虑以下程序：首先，要经过医学专家的充分论证。根据患者的病史、临床表现、治疗经过、结合各项客观检查，必要时请相关科室专家会诊，对患者的预后及生存质量进行科学的判断和评估，分析患者是否符合放弃治疗的条件;其次，要向患者(家属)详细交待病情。由专家向患者(家属)交代病情，详细说明患者的诊断结果、诊断依据、治疗效果、目前状况、预后及费用情况，务必让患者(家属)对患者病情有全面的认识和理解，以便做出真实、自愿、有效的选择;再次，由患者(家属)提出并签字。在患者(家属)完全理解病情并做出放弃治疗的选择后，由患者(家属)在医疗文书上签字;最后，终止治疗措施。履行放弃治疗的医疗文书后，由经治医师根据医疗文书的内容实施放弃治疗措施。

　　某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于

　　A.A型行为

　　B.B型行为

　　C.C型行为

　　D.D型行为

　　E.E型行为

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。

　　最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是

　　A.患者的思想太封建了

　　B.医生没有任何可指责之处

　　C.应有女护士在旁陪伴

　　D.医院应该在X光检查室门口出示须知

　　E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医生在患者接受X线检查时要提前告知患者作此检查需要脱掉衣服即患者的知情同意权。

　　某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是

　　A.要征得患者知情同意

　　B.告其做腰穿的必要性，嘱患者配合

　　C.告其做腰穿时应注意的事项

　　D.因诊断需要，先动员，后检查

　　E.动员家属做患者思想工作

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床诊疗道德的具体应用。1.以病人为中心的原则;2.最优化原则;3.知情同意原则;4.保密守信原则。知情同意原则是指在临床中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使病人或其家属在深思熟虑后自主的作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿或者承诺。

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