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　　输血适应症

　　一、输血适应证：失血量在1000ml以上，必须及时输血

　　二、输血并发症及防治

　　1、过敏反应：肾上腺素

　　2、发热反应：立即减慢速度;严重者停输血，用解热镇痛药。

　　3、溶血反应：停止输血，积极抗休克，维持循环功能，保护肾功能和防治弥散性血管内凝血。

　　4、循环超负荷：立即停止输血，半坐位，吸氧和利尿

　　5、细菌污染反应：抗休克，抗感染(广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸)

　　6、枸橼酸盐中毒：静脉 10%葡萄糖酸钙10ml

　　7、疾病传播

　　高钙血症

　　早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症。

　　全身表现包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒，慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病是高钙血症的特殊体征。可合并舌肌萎缩、嗅觉减退、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调。高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡病，可致胃出血和穿孔。本病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等。

　　血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时，可出现高钙血症危象，病死率达60%.患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛、恶心、呕吐、腹绞痛、抽搐、嗜睡、谵妄、木僵、昏迷、室性心动过速或室颤。

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