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　　叩诊注意事项

　　1.环境应安静，以免影响叩诊音的判断。

　　2.根据叩诊部位不同，病人应采取适当体位，如叩诊胸部时，可取坐位或卧位;叩诊腹部时常取仰卧位;确定有无少量腹水时，可嘱病人取肘膝位。

　　3.叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。

　　4.叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。

　　5.叩诊操作应规范，用力要均匀适当，一般叩诊可达到的深度约5～7cm.叩诊力量应视不同的检查部位、病变组织性质、范围大小或位置深浅等情况而定。病灶或检查部位范围小或位置浅，宜采取轻(弱)叩诊，如确定心、肝相对浊音界及叩诊脾界时;当被检查部位范围比较大或位置比较深时，则需要用中度力量叩诊，如确定心、肝绝对浊音界;若病灶位置距体表约达7cm左右时则需用重(强)叩诊。

　　泻下剂分类

　　一、寒下

　　大承气汤。大黄牡丹汤。

　　二、温下

　　温脾汤

　　三、润下

　　麻子仁丸。济川煎

　　四、逐水

　　十枣汤

　　五、攻补兼施

　　黄龙汤

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