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　　门静脉高压症

　　1、门静脉压力正常值：1.27-2.36kPa(13-24cmH2O)

　　2、表现：脾肿大和脾亢，腹水，呕血或柏油样黑便

　　3、门静脉与腔静脉之间的四个交通支：

　　胃底、食管下端交通支;

　　直肠下端肛管交通支

　　前腹壁交通支;

　　腹膜后交通支

　　4、病理：门体静脉开放，交通支扩张

　　脾肿大，脾亢

　　腹水(肝性脑病，门体性脑病，门静脉高压性胃病)

　　5、治疗：

　　(1)非手术：补充血容量;应用血管加压素和生长抑素;内镜;三腔管压迫止血;经颈静脉门体分流术

　　(2)手术：分流术;断流术;转流术;脾切除术;肝移植术

　　脊椎结核发病机理

　　脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。

　　(一)中心型或幼年型

　　小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。

　　(二)边缘型

　　又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。

　　(三)前侧型或骨膜下型

　　也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近脊椎。

　　(四)附件结核

　　如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见。

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