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　　细菌性肺炎变现

　　(1)肺炎球菌肺炎：

　　起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰;

　　呼吸困难，休克肺中毒肺;

　　肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音;

　　并发症：少见。

　　(2)葡萄球菌肺炎

　　高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症，循环衰竭;

　　两肺散在湿啰音;

　　并发症：单个或多发性肺脓肿，气胸或脓胸。

　　(3)克雷伯杆菌肺炎

　　起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀;

　　可有典型的肺实变体征;

　　并发症：单个或多发性脓肿;败血症，甚休克。

　　(4)军团菌肺炎

　　轻者流感症状，早期可有消化道症状;

　　急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例;

　　并发症：早期多系统受累是本病的特点。

　　肺萎陷分型

　　肺萎陷是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态。肺萎陷是获得性的，多见于成人，有阻塞性(吸收性)肺萎陷、压缩性肺萎陷和收缩性肺萎陷3种类型。

　　1、阻塞性(吸收性)肺萎陷：由于支气管被附近肿大的淋巴结或瘤块压迫，或支气管被肿瘤、异物、血凝块等阻塞，致空气不能进入所属末梢肺组织，其中原有的空气渐被吸收而导致一群小叶甚或整个肺叶无气和皱缩。

　　2、压缩性肺萎陷：大量胸腔积液，自发性气胸，严重的脊柱变形或腹腔巨大肿瘤或大量腹水使膈抬高，从而压迫肺组织，使肺泡陷闭而无气。

　　3、收缩性肺萎陷：由于肺组织广泛纤维化，纤维收缩所致。

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