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　　晚期产后出血的西医治疗

　　1. 止血、抗炎。

　　2.清除宫内残留物，在备血及做好开腹手术术前准备的同时采用刮宫术。操作力求轻柔，刮出物送病理检查，以明确诊断。

　　3.对于剖宫产术后阴道大量流血，保守治疗无效者，必要时应行开腹探查术。

　　4.若系肿瘤引起的阴道流血，应做相应治疗。

　　晚期产后出血的病因病机

　　本病的发生机理，主要是冲任不调，气血运行失常。素体脾气不足，或产后劳倦过度，致气虚失统;或因平素阴亏，或肝郁化火，致热扰冲任，迫血妄行;或因七情内伤，或外感寒邪，致瘀阻冲任，血不归经;或因产褥不洁，邪毒乘虚直客胞宫，损伤冲任，迫血妄行。

　　寻常型天疱疮诊断

　　寻常型天疱疮好发于全身而以受压及摩擦部位为主。在正常的皮肤上，出现豌豆至黄豆大或更大的水疱，初起疱液清亮，继而混浊。水疱初起紧张丰满，很快松弛、破裂，形成红色湿润的糜烂面，易出血，结黄褐色痂，常有腥臭。用指压水疱顶部，其疱向四周扩展，或用手指轻擦疱周正常皮肤时，表皮发生剥离，即尼氏征阳性。粘膜损害较皮肤损害出现为早，一般不形成水疱，多呈大片糜烂面，以口腔最常见，其次为口唇、眼结膜、鼻、咽、喉、外阴等处。

　　病程缓慢，在病程中，新的损害不断出现，而旧的损害又不易愈合，互相融合扩大，严重者表皮呈大面积剥离。愈合后遗留色素沉着而不形成疤痕。

　　自觉瘙痒和疼痛，常伴有不同程度的畏寒发热、食欲减退、乏力等全身症状。因慢性消耗，易继发感染，并发肺炎、败血症等。

　　组织病理检查发现棘层松解，有棘层松解细胞;少数病人血清中有抗表皮角朊细胞间物质特异抗体。

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