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2016年中西医结合执业医师考前必看知识点(18)

来源:考试吧 2016-08-22 10:52:01 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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消化性溃疡的治疗

  【治疗目的】消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。

  【治疗措施】包括:1.一般治疗;2.药物治疗;3.并发症治疗;手术治疗。

  1、一般治疗:适当休息,劳逸结合,若无并发症一般无须卧床休息。

  2、药物治疗:药物治疗包括:(1.控酸;2.根除HP;3.保护胃黏膜)十二重点在2和1;GU治疗侧重3 。

  A、抑制胃酸分泌:1H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)

  2质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)

  B、根除HP的治疗:三联疗法:一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2中。疗程一般为7天。(枸橼酸铋加甲硝唑及四环素被视为标准治疗方案)

  C、保护胃粘膜药物:硫糖铝、枸椽酸铋钾、前列腺素E、麦滋林-S-颗粒。

  【外科治疗】适用于:

  1.大量或反复出血,内科治疗无效者;

  2.急性穿孔;

  3.瘢痕性幽门梗阻;

  4.GU癌变或癌变不能除外者;

  5.内科治疗无效的顽固性溃疡。

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