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消化性溃疡的治疗

　　【治疗目的】消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。

　　【治疗措施】包括：1.一般治疗;2.药物治疗;3.并发症治疗;手术治疗。

　　1、一般治疗：适当休息，劳逸结合，若无并发症一般无须卧床休息。

　　2、药物治疗：药物治疗包括：(1.控酸;2.根除HP;3.保护胃黏膜)十二重点在2和1;GU治疗侧重3 。

　　A、抑制胃酸分泌：1H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)

　　2质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)

　　B、根除HP的治疗：三联疗法：一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2中。疗程一般为7天。(枸橼酸铋加甲硝唑及四环素被视为标准治疗方案)

　　C、保护胃粘膜药物：硫糖铝、枸椽酸铋钾、前列腺素E、麦滋林-S-颗粒。

　　【外科治疗】适用于：

　　1.大量或反复出血，内科治疗无效者;

　　2.急性穿孔;

　　3.瘢痕性幽门梗阻;

　　4.GU癌变或癌变不能除外者;

　　5.内科治疗无效的顽固性溃疡。

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