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肝硬化并发症
1、急性上消化道出血:最常见,是肝硬化患者的主要死因。表现为:呕血、黑便、周围循环衰竭。
2、肝性脑病:肝性脑病是晚期肝硬化最严重并发症,也是最常见死亡原因之一。
发病机制:1氨中毒学说;2假性神经递质;3氨基酸代谢不平衡;4其他具有抑制性神经递质作用。
临床表现:急性肝性脑病见于爆发大片肝细胞坏死,起病数日内进入昏迷直至死亡,可无先驱症状。
慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现。
实验室及其它检查:
【肝功能试验】
血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清电泳中,r球蛋白增高,B球蛋白轻度增高。凝血酶原时间在代偿期多正常,失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高,但特异性不高。
病毒性肝炎
是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。
以乏力、食欲减退、肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分见黄疸和发热,常见无症状感染。分甲、乙、丙、丁、戊、庚型6种。(甲、戊为急性),(乙、丙、丁为慢性并可发展为肝硬化或肝细胞癌)
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