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　　糖尿病的诊断标准

　　糖尿病(D M)的诊断标准

　　1、空腹 FPG≥7.0(≥126), 或者OGTT 2hPG或随机血糖≥11.1(≥200);

　　2、空腹血糖减损： FPG≥6.1(≥110)且<7.0(<126) , 2hPG<7.8(<140);

　　3、糖耐量减低：FPG<7.0(<126), OGTT≥7.8(≥140)且<11.1(<200)。

　　对无症状的患者而言，必须有两次血糖异常才能做出诊断。

　　糖尿病的治疗

　　1、糖尿病的教育。

　　2、饮食治疗：是各型糖尿病的基础治疗。标准体重(kg)= 身高(cm)- 105 切不可按实际体重计算。

　　3、运动治疗。基本治疗措施。可提高胰岛素的敏感性，并有降糖、降压、减肥作用。

　　4、口服降糖药物治疗：目前我国口服降糖药物有五类：磺脲类、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类胰岛素促分泌剂。

　　胰岛素促分泌剂

　　【1、磺脲类】：甲苯磺丁脲棵、格列吡嗪、达美康 等。

　　作用机制：主要是刺激B细胞分泌胰岛素，还有加强胰岛素与受体结合的作用，增加周围组织对胰岛素的敏感性。

　　适应证：

　　1经饮食与运动治疗未能良好控制的2型糖尿病患者，以胰岛素分泌不足为主者;

　　2胰岛素治疗每天用量在20U以下者。

　　不良反应：主要是低血糖反应为主。

　　剂量：一般从小剂量开始，以根据血糖水平调整，直至疗效满意为止，本类中格列美脲降糖作用最强，易发生低血糖。应餐前半小时服用。

　　【2、非磺脲类】：降糖作用快而短，控制餐后血糖。餐前15钟内服用。

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