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肝硬化
诊断:
1、病史:肝炎、饮酒等
2、肝功能减退和门脉高压症的临床表现
3、肝脏质地坚硬有结节感
4、肝功能试验有阳性发
鉴别诊断:
1、肝肿大鉴别诊断:慢性肝炎、肝癌、血吸虫病、血液病等;
2、腹水鉴别诊断:结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、腹腔肿瘤、巨大卵巢囊肿;
3、肝硬化并发症的鉴别诊断。
肝硬化的治疗
一、一般治疗:休息,饮食:高热量,高蛋白质,高维生素,易消化软食,禁酒、避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物,支持治疗:
二、抗纤维化治疗;
三、腹水治疗
1.限制钠、水的摄入:无盐或低盐饮食。钠盐:500~800mg (氯化钠1.2~2.0g)/日,水:1000ml/d左右,显著低钠血症,500ml/日以内;
2.利尿剂;
3.放腹水和输注白蛋白:适应证:大量腹水,需放液减压,同时输注白蛋白 40g/次
4.提高血浆胶体渗透压:定期、小量、多次输注新鲜冰冻血浆,白蛋白;
5.腹水浓缩回输6.腹腔-颈静脉引流;
四、门脉高压症的治疗:
1.药物治疗:血管收缩药、血管扩张药和联合用药
2.介入治疗:经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTO):脾栓塞术五、并发症的治疗
六.肝移植
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