吗啡药理作用

　　哌替啶药理作用

　　纳洛酮药理作用

　　纳洛酮药理作用：竞争性拮抗阿片受体，强度依次为μ>k>δ。

　　临床应用：

　　①首选用于阿片类药物急性中毒;

　　②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。

　　③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断——肌注可诱发严重戒断症状;

　　④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风及脑外伤的救治;

　　⑤研究疼痛与镇痛的工具药。

　　易混淆点：

　　吗啡镇痛作用较强，持续时间4～6小时，而哌替啶镇痛作用弱，持续2～4小时;吗啡有明显中枢性镇咳作用，哌替啶则无;吗啡常引起便秘，哌替啶则较少发生;对产妇影响中，吗啡降低子宫收缩，延长产程，孕妇是禁用的，而哌替啶不延长产程，在妊娠末期不影响子宫收缩。另外两者不良反应是相当的。

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