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　　病毒性肝炎

　　1.病原学：甲型肝炎病毒为人类嗜肝RNA病毒属;乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒;丙型肝炎病毒为RNA病毒，黄病毒属;丁型肝炎病毒是一种缺陷的负链RNA病毒;戊型肝炎病毒为单股正链RNA病毒。

　　2.流行病学：

　　(1)传染源：甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。

　　(2)传播途径：甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒主要经血液传播、母婴传播、接触传播(性接触和日常生活密切接触)。

　　(3)易感人群：人类对各型肝炎普遍易感，各年龄组均可发病。

　　3.各型肝炎的基本改变：①肝细胞变性和坏死;②炎症渗出反应;③肝细胞再生;④纤维组织增生。

　　4.重型肝炎按新标准又分为：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

　　5.慢性HBV携带状态：多为处于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

　　6.非活动性HBsAg携带状态：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA(PCR)低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围，肝组织学检查病变轻微。

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