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2016年中西医执业医师《实践技能》复习笔记(23)

来源:考试吧 2016-04-18 17:38:11 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
考试吧整理了“2016年中西医执业医师《实践技能》复习笔记”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  水肿问诊

  (一)现病史

  1.年龄、性别、病程。

  2.水肿发生的时间特点,有无诱因和前驱症状。首发部位和发展顺序,累及的范围,是否受体位影响。水肿发展的速度,是否为凹陷性,有无胸水、腹水。

  3.伴随症状:局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。全身:有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现;尿量、尿色有无改变,有无高血压、尿检和肾功能异常;有无胃肠道表现,皮肤黄染和出血倾向;有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等。

  4.诊疗经过

  5.一般情况,尤其注意体重变化情况。

  (二)其他病史

  1.既往史:有无心、肾、肝脏,内分泌疾病史,有无营养不良病史。是否接受肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素及其他药物治疗。有无药物过敏史。

  2.个人史

  3.月经婚育史

  4.家族史

  目睁园木

  含胸拨背是其基本要求。

  含胸是胸前内含以及胸三角“天突与两乳”放松,是呼吸通顺,有利于气沉下丹田,更容易形成腹式呼吸。

  拨背时之背部脊骨自然竖直,是脊骨柱生长有利于督脉精气运行。

  具体操作是将肩锁关节处向外张开,同时再将胸前部内含,这样会收到胸部更为放松的效果。

  拨背的做法是大椎穴向上领,直通百会,使脊背升直。含胸与拨背的操作时同时的,含胸的程度决定了拨背的程度,含胸过度就不是拨背而是驼背了。

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