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水肿问诊
(一)现病史
1.年龄、性别、病程。
2.水肿发生的时间特点,有无诱因和前驱症状。首发部位和发展顺序,累及的范围,是否受体位影响。水肿发展的速度,是否为凹陷性,有无胸水、腹水。
3.伴随症状:局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。全身:有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现;尿量、尿色有无改变,有无高血压、尿检和肾功能异常;有无胃肠道表现,皮肤黄染和出血倾向;有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等。
4.诊疗经过
5.一般情况,尤其注意体重变化情况。
(二)其他病史
1.既往史:有无心、肾、肝脏,内分泌疾病史,有无营养不良病史。是否接受肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素及其他药物治疗。有无药物过敏史。
2.个人史
3.月经婚育史
4.家族史
目睁园木
含胸拨背是其基本要求。
含胸是胸前内含以及胸三角“天突与两乳”放松,是呼吸通顺,有利于气沉下丹田,更容易形成腹式呼吸。
拨背时之背部脊骨自然竖直,是脊骨柱生长有利于督脉精气运行。
具体操作是将肩锁关节处向外张开,同时再将胸前部内含,这样会收到胸部更为放松的效果。
拨背的做法是大椎穴向上领,直通百会,使脊背升直。含胸与拨背的操作时同时的,含胸的程度决定了拨背的程度,含胸过度就不是拨背而是驼背了。
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