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2016年中西医执业医师《实践技能》强化讲义(10)

来源:考试吧 2016-06-13 10:58:11 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  肺痨病因

  (1)感染“瘵虫”:

  与病人直接接触,致瘵虫侵入人体为害。举凡酒食、问病、看护,或与患者朝夕相处,都是导致感染的条件。本病有致病的特殊因子,在病原学说上,提出瘵虫感染是形成本病的病因。

  (2)正气虚弱:

  ①禀赋不足:由于先天素质不强,小儿发育未充,“瘵虫”入侵致病。

  ②酒色劳倦:酒色过度,耗损精血,正虚受感。或劳倦太过,忧思伤脾,脾虚肺弱,瘵虫入侵。

  ③病后失调:大病或久病后失于调治(如麻疹、哮喘等病),或外感咳嗽,经久不愈,或胎产之后失于调养(如产后劳)等,正虚受感。

  ④营养不良:生活贫困,营养不充,体虚不能抗邪而致感受瘵虫。

  便秘辨证论治

  根据中医病因病机制论及辨证施治原则,将恶性肿瘤引起的便秘分成3型:燥热内结型、气机郁滞型和气血亏虚型。

  (1)燥热内结型:大便干结,小梗短赤灼热,面红身热,口干口苦,舌红苔黄燥,脉数。治拟清热润肠法,用麻子仁丸(中药店有成药出售)。药物有大黄、麻仁、杳仁、芍药、枳实、厚朴,加白蜜制成丸药。

  (2)气机邪滞型:大便秘结,有便意却排不出,嗳气,腹中作胀作痛,胃口差,舌苔薄,脉弦。治拟顺气行精法。用六磨汤,药物有本香、乌药、大黄、槟榔、枳实。

  (3)气血亏虚型:有便意,临厕却无力努挣,挣时汗出气短,大便并不干硬,面色少华,心慌头晕。治拟养血益气润肠通便,方用济川煎,黄芪汤等加减。药物有肉苁蓉、牛膝、当归、黄苠、麻仨、郁李仁、黑芝麻、生地、蜂蜜。

  中药中的一些润肠、通便的药可以在用中药治疗恶性肿瘤有便秘兼症时随证选择加用,如大黄、朴硝、火麻仁、郁李仁、蓖麻油、瓜蒌仁、黑芝麻、肉苁蓉、胡桃肉、蜂蜜等。

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