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2016年中西医执业医师《实践技能》强化讲义(13)

来源:考试吧 2016-06-16 13:33:01 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  哮病病机

  素痰内伏于肺,复感外邪,饮食,情志,劳倦诱动内伏之痰,以致痰阻气道,肺气上逆,气道挛急发病。支气管哮喘(哮病)病位在肺,与脾,肾,肝,心关系密切。

  心源性哮喘:有高血压,冠心病等病史,咳粉红泡沫痰,左心扩大,奔马律。

  久咳中医证型

  实证(多见于急性发作期)

  1)风寒犯肺证——宣肺散寒,化痰止咳——三拗汤加减(麻黄 甘草 杏仁)

  2)风热犯肺证——清热解表,止咳平喘——麻杏石甘汤加减(麻黄杏仁生石膏甘草)

  3)痰浊阻肺证——燥湿化痰,降气止咳——二陈汤合三子养亲汤加减(夏令姜草半红梅+白芥子 莱菔子 苏子)

  4)痰热郁肺证——清热化痰,宣肺止咳——桑白皮汤加减(桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧)

  5)寒饮伏肺证——温肺化饮,散寒止咳——小青龙汤加减(芍姜味麻甘辛夏桂)

  虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)

  1)肺气虚证——补肺益气,化痰止咳——补肺汤加减( 补肺汤用地参芪,紫苑五味桑白皮,久咳无力脉虚弱,金水相生病自离)

  2)肺脾气虚证——补肺健脾,止咳化痰——玉屏风散合六君子汤加减(玉屏风芪白术+四君子加陈皮半夏)

  3)肺肾阴虚证——滋阴补肾,润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸加减(沙参麦冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥伤+地八山山四,丹泽茯苓三)

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