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　　胃阴亏耗证治

　　症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

　　治法：养阴益胃，和中止痛。

　　方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。

　　常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。

　　噎膈辨证论治

　　临床辨证应察其虚实。实者是指气、痰、血三者互结于食道，虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主，根据气结、痰阻、血瘀的不同，分别进行治疗，但均需加入滋阴养血润燥之品;后期以本虚为主，应根据津血枯涸及阳气衰弱的程度，给予不同的调治。

　　1.痰气交阻证

　　证候：吞咽梗阻，胸膈痞满，疼痛，嗳气，呃逆或呕吐痰涎，口燥咽干，形瘦神疲，大便坚涩或便如羊粪，舌质红，苔薄腻或薄黄，脉弦细而滑。治则：理气开郁、化痰润燥。主方：启膈散。方药：沙参、丹参、茯苓、川贝母、郁金、砂仁壳、荷叶蒂等。

　　2.瘀血内结证

　　证候：胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚则饮水难下，大便坚如羊粪，或吐出如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯槁，舌质红或青紫，脉弦细涩。治则：滋阴养血，破结行瘀。

　　主方：通幽汤。方药：当归身、升麻、桃仁、红花、甘草、生地黄、熟地黄、槟榔。

　　3.津亏热结证

　　证候：吞咽梗涩且痛，可进流质饮食，固体饮食难以咽下，形体日渐消瘦，口燥咽干，大便秘结，五心烦热，舌质红干有裂纹，脉弦细数。治则：滋养津液。主方：五汁安中饮。方药：水梨汁、莲藕汁、甘蔗汁、韭菜汁、芦根汁。

　　4.气虚阳微证

　　证候：长期饮食不下，或食后即吐，泛吐清涎，面色白，精神倦怠，形寒气短，腹胀浮肿，足肿，舌淡苔白，脉细弱。治则：补气温阳。主方：补气运脾汤。方药：人参、白橘红、茯苓、黄芪、砂仁、甘草;右归丸。

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