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　　痢疾诊断

　　1.接触史

　　近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

　　2.急性腹泻

　　伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。

　　3.血象

　　白细胞总数和中性粒细胞增加。

　　4.粪便常规

　　黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

　　5.急性中毒型菌痢

　　起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

　　6.慢性菌痢

　　过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。

　　便秘诊断

　　详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

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