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　　内伤头痛

　　①肝阳头痛：

　　证候：头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，兼见面红口干，舌苔薄黄，或舌红少苔，脉细数或弦。

　　治法：平肝潜阳。

　　②血虚头痛：

　　证候：头痛且昏，午后较甚，神倦，心悸，面色少华，甚则委黄，或有出血病史，妇女多产，月经过多等。舌质淡，脉细弱。

　　治法：滋阴养血。

　　主方：加味四物汤。

　　③痰浊头痛：

　　证候：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰诞，舌苔白腻，脉滑。

　　治法：化痰降逆。

　　主方：半夏白术天麻汤。

　　④瘀血头痛：

　　证候：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫或有瘀斑，脉细涩。

　　治法：活血化瘀。

　　主方：通窍活血汤。

　　痿证辩证论治

　　痿症的辩证论治首先分清虚实。凡属起病急，发展较快，属于肺热伤津，或湿热浸淫者，多属实证。病史较长，起病与发展缓慢，以脾胃肝肾亏虚为多者，均属虚证，也可出现虚中夹实的证候。在治疗中一般都重视调理脾胃功能，总的治法不外补中祛湿，养阴清热。

　　(1)肺胃津伤：

　　证候：双足突然痿软，甚至腰脊手足痿软不用。口渴心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。

　　治法：清热生津，润肺益胃。

　　方药：清燥救肺肠。

　　(2)肝肢亏损：

　　证候：双足渐痿疲，遗精早泄，腰脊酸软，头目眩晕，舌红无苔，脉细数。

　　治法：养阴清热，滋补肝肾。

　　方药：虚潜丸。

　　(3)湿热浸淫：

　　证候：双足痿软，或微肿发热，恶热喜凉，面黄身重，胸脘满闷小便短赤热痛，舌苔黄腻，脉濡数。

　　治法：清热渗湿，通利筋脉。

　　方药：二妙丸。

　　(4)脾胃亏虚：

　　证候：肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，神疲气短，腹胀面浮，面色无华，舌苔薄白，脉细。

　　治法：补中益气，健运升清。

　　方药：参苓白术散。

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