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　　血虚证症状

　　体内血液亏虚不足，脏腑组织失于濡养所引起，临床以面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、手足发麻为主要表现的证候。常见于心悸、虚劳、眩晕、长期发热、月经不调、崩漏、闭经、不孕，以及西医的营养不良、造血功能障碍、慢性消耗性疾病、神经衰弱或出血性疾病等。

　　血化生于脾胃腐熟运化的水谷精微和肾精，在气的推动和固摄下，运行不息，营养和滋润全身。若脾胃虚弱，纳食减少，水谷精微不足以生血，或肾气衰弱，阴精不足以化血，或热病伤阴耗血，或久吐久泻损伤阴津，或劳倦内伤，思虑过度暗耗阴血，或失血过多等，形成血虚证。

　　血虚证的临床表现为面色苍白或萎黄，爪甲淡白，头晕眼花，手足发麻，心悸失眠，舌淡或红，脉细等。因血虚不足，五脏六腑、四肢百骸皆失于濡养，故出现上述情况。

　　心主血，肝藏血，心肝两脏与血的关系最为密切。若心血虚，可见心悸，失眠，多梦;肝血虚则眩晕，耳鸣，视物模糊，手足震颤。若体内瘀血停滞不去，有碍于新血的生成，亦可成为血虚的病因。倘若祛除了瘀血，新血得生，血虚症状即可得到缓解，故有“瘀血不去，则新血不生”之说;相反，血液不足，无力运行，则瘀血难去。另外，气虚无力化血，也是血虚的原因;相反，气虚也可是血虚无以生气的结果。因此血虚与血瘀，血虚与气虚可互为因果。

　　血虚证的治疗法为补血。常以四物汤为基本方，结合病因病位灵活加减。若疗效不显，可结合补益脾胃或滋补肾精法治疗。

　　肺痨的类证鉴别

　　1.肺痨与虚劳

　　《内经》、《金匮要略》均将肺痨(痨瘵)归属于“虚劳”、“虚损”的范围，提示本病的发展每可导致患者身体日益消瘦，体虚不复，形成劳损。及至唐宋，因认识到本病具有传染性，乃进一步与虚劳明确区分开来，明清医籍有时将痨瘵附于虚劳之后论述，既认为两者有一定的联系，也说明又有不同之处。

　　肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律。

　　虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。

　　肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主。

　　肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。

　　2.肺痨与肺痿

　　肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

　　在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

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