囊痈辨证论治
(1)内治:湿热下注证
证候:阴囊红肿焮热,坠胀疼痛,拒按,酿脓时局部胀痛、跳痛,指压有应指感;伴发热,口干喜冷饮,小便赤热;舌红,苔黄腻或黄燥,脉弦数或紧数。
治法:清热利湿,解毒消肿。
方药:龙胆泻肝汤或泻热汤加减。
(2)外治
未成脓者,用玉露散、金黄散或双柏散凉水调糊冷敷。若红肿范围较大者,用三黄汤(大黄、黄柏、黄芩)煎汤作冷湿敷,频换敷料,保持冷湿,以消肿止痛。已成脓者,及时切开引流,注意避免损伤鞘膜与睾丸。
子痰辨证
(1)内治
①浊痰凝结证
证候:见于初起硬结期。肾子处坠胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬;无明显全身症状;苔薄,脉滑。
治法:温经通络,化痰散结。
方药:阳和汤加减,配服小金丹。
②阴虚内热证
证候:见于中期成脓期。病程日久,肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤黏连,阴囊红肿疼痛,触之可有应指感;伴低热,盗汗,倦怠;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。
方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。
③气血两亏证
证候:见于后期溃脓期。脓肿破溃,脓液稀薄,夹有败絮样物质,疮口凹陷,形成漏管,反复发作,经久不愈;虚热不退,面色无华,腰膝酸软;舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:益气养血,化痰消肿。
方药:十全大补汤加减,兼服小金丹。
(2)外治
未成脓者,宜消肿散结,外敷冲和膏,每天1次。已成脓者,及时切开引流。窦道形成者,选用腐蚀平胬药物制成药线或药条外用。
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