1.【正确答案】B

　　【答案解析】脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现，来分析内脏病变的部位和性质。

　　2.【正确答案】E

　　【答案解析】婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。

　　3.【正确答案】B

　　【答案解析】小儿脊柱发育 ：3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸;6个月后会坐时，出现向后凸的胸曲;1岁会走时出现腰椎前凸，至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定，脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。

　　4.【正确答案】D

　　【答案解析】新生儿头围平均34cm，在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm，5岁时为50cm，15岁时接近成人约为54～58cm。头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，头围过小提示脑发育不良。

　　5.【正确答案】E

　　【答案解析】轻度脱水：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。中度脱水：失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)。重度脱水：失水量占体重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　6.【正确答案】A

　　【答案解析】察目时首先观察的是眼神。若黑睛圆大、光亮灵活，为肝肾气血充沛;眼无光彩，二目无神，为病态;两目凝视，或直或斜，多为肝风内动;瞳孔散大，对光反射迟钝，病多危重;瞳孔缩小，多为热毒内闭，见于中毒(有机磷、毒蕈或某些药物)。注意眼窝有无凹陷眼睑有无浮肿、下垂，结膜是否充血、巩膜是否黄染。

　　7.【正确答案】A

　　【答案解析】正常小儿的指纹隐约可见，色泽淡紫，纹形伸直，不超过风关。

　　8.【正确答案】E

　　【答案解析】喜伏卧者，多为内伤乳食;喜蜷卧者，多为内寒或腹痛;翻滚不安，呼叫哭吵，双手捧腹，多为腹痛;端坐喘促，痰鸣哮吼，多为哮喘;气促鼻扇，胸肋凹陷，常为肺炎喘嗽。除了选项E的叙述正确外，其余选项叙述均不恰当。故根据题干要求，此题的正确选项为E。

　　9.【正确答案】C

　　【答案解析】反复呼吸道感染的中医病因有：(1)禀赋不足，体质虚弱;(2)喂养不当，调护失宜; (3)少见风日，不耐风寒;(4)用药不当，损伤正气;(5)正虚邪伏，遇感乃发。

　　故所给的选项中只有C项是不属于小儿反复呼吸道感染的病因。

　　10.【正确答案】B

　　【答案解析】风热感冒的证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　11.【正确答案】E

　　【答案解析】风寒感冒的证候：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法：辛温解表。

　　方药：荆防败毒散加减。

　　12.【正确答案】E

　　【答案解析】小儿肺炎之阴虚肺热证。

　　证候：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。

　　治法：养阴清肺，润肺止咳。

　　方药：沙参麦冬汤加减。

　　13.【正确答案】E

　　【答案解析】风热闭肺证证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。

　　治法：辛凉宣肺，化痰止咳。

　　方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。

　　14.【正确答案】A

　　【答案解析】热性哮喘证候：咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数，指纹紫。

　　选项A中四肢不温是寒性哮喘的证候特点。故在此，最佳的选项是A。

　　15.【正确答案】B

　　【答案解析】病毒性心肌炎的中医病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是B。

　　16.【正确答案】B

　　【答案解析】病毒性心肌炎病变部位主要在心，常涉及肺、脾、肾。

　　17.【正确答案】E

　　【答案解析】鹅口疮临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。

　　18.【正确答案】E

　　【答案解析】除E项外，均需与小儿胃炎相鉴别。

　　19.【正确答案】A

　　【答案解析】伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

　　治法：运脾和胃，消食化滞。

　　方药：保和丸加减。

　　20.【正确答案】A

　　【答案解析】急性肾小球肾炎临床表现：

　　(1)前驱感染：发病前1～3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。

　　(2)典型表现：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

　　21.【正确答案】A

　　【答案解析】急性肾小球肾炎水毒内闭证。

　　证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

　　治法：通腑泄浊，解毒利尿。

　　方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

　　22.【正确答案】D

　　【答案解析】肾病综合征之肺脾气虚证。

　　证候：全身浮肿，面目为著，尿量减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，苔薄白，脉虚弱。

　　治法：益气健脾，宣肺利水。

　　方药：防己黄芪汤合五苓散加减。

　　23.【正确答案】B

　　【答案解析】脾肾阳虚证的证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

　　24.【正确答案】E

　　【答案解析】病毒性脑炎病位在心、肝、脑窍。

　　25.【正确答案】D

　　【答案解析】病毒性脑炎临床表现：

　　(一)前驱症状：可有发热，头痛，上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心呕吐，腹痛，肌痛。

　　(二)神经系统症状体征：主要为发热，颅内压增高，不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。

　　1.颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等，小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等，若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。

　　2.意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患儿表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

　　3.惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。

　　4.病理征和脑膜刺激征阳性。

　　5.因感染病毒不同，临床伴有症状各有特点，如肠道病毒性脑炎，可出现皮疹;单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹;腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。

　　26.【正确答案】E

　　【答案解析】癫痫主要表现为一过性的意识丧失或意识改变，肢体肌肉强直或阵挛性抽搐，还可出现行为、情感、知觉等方面的异常。

　　27.【正确答案】D

　　【答案解析】小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证。

　　证候表现：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，大便秘结，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　28.【正确答案】B

　　【答案解析】营养性缺铁性贫血的铁剂治疗：铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常;治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。故根据题干要求，此题的正确选项是B。

　　29.【正确答案】E

　　【答案解析】铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常;治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

　　30.【正确答案】B

　　【答案解析】过敏性紫癜风热伤络证。

　　证候：紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：祛风清热，凉血安络。

　　方药：银翘散加减。

　　31.【正确答案】A

　　【答案解析】佝偻病后遗症期：临床症状消失，血生化和X线摄片正常。少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以上儿童。

　　32.【正确答案】B

　　【答案解析】干疳证的证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，杳不思食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。

　　治法：补益气血。

　　方药：八珍汤加减。

　　33.【正确答案】E

　　【答案解析】流行性腮腺炎潜伏期为2～3周。故根据所给选项，最佳的是E。

　　34.【正确答案】D

　　【答案解析】腮腺肿胀是以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼困难。腮肿约3～5天达高峰，1周左右逐渐消退。

　　35.【正确答案】E

　　【答案解析】麻疹邪陷心肝证。

　　证候：疹点密集成片，色泽紫暗，高热不退，烦躁谵妄，甚则神昏，抽搐，舌红绛，苔黄糙，脉数。

　　治法：平肝息风，清心开窍。

　　方药：羚角钩藤汤加减。

　　36.【正确答案】D

　　【答案解析】引起手足口病的病因为感受手足口病时邪，其病变部位在肺脾二经。

　　37.【正确答案】D

　　【答案解析】水痘的邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　38.【正确答案】E

　　【答案解析】中毒型细菌性痢疾之毒邪内闭证

　　证候：突然高热，烦躁萎靡，或恶心呕吐，反复惊厥，神志昏迷或见呼吸困难，节律不整，可有下痢脓血，或虽未见下痢脓血，但用棉签在肛门内检到黏液粪便，舌质红，苔黄厚或灰糙，脉数。

　　治法：清肠解毒，泄热开窍。

　　方药：黄连解毒汤加味。

　　39.【正确答案】C

　　【答案解析】蛔虫病患者常腹痛，位于脐周，不剧烈，喜按揉。

　　40.【正确答案】E

　　【答案解析】心搏骤停的病因有心肌病、心肌炎、先天性心脏病、循环系统状态不稳定，如失血性休克、心力衰竭、严重低血压、严重心律失常以及各种意外损伤等。选项E中的内容是引起小儿呼吸骤停的原因，故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　41.【正确答案】C

　　【答案解析】小儿便秘常见病因：乳食积滞、燥热内结、气机郁滞、气血不足。

　　42.【正确答案】B

　　【答案解析】腹痛之乳食积滞证。

　　证候：脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，或时有呕吐，吐物酸馊，或腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，粪便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌淡红，苔厚腻，脉象沉滑，或指纹紫滞。

　　治法：消食导滞，行气止痛。

　　方药：香砂平胃散加减。

　　故选项B的叙述是错误的，因此结合题干要求，此题的正确选项是B。

　　43.【正确答案】B

　　【答案解析】八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。故正确的选项是B。

　　44.【正确答案】C

　　【答案解析】慢性咳嗽风伏肺络证，证候：久咳，早晚咳嗽为主，遇冷空气或活动后加重，干咳为主，痰少，鼻塞，流涕，喷嚏，清嗓，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。过敏体质，多有过敏性疾病家族史。治法：疏风通窍，宣肺止咳。方药：三拗汤合苍耳子散加减。

　　45.【正确答案】E

　　【答案解析】厌食脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　治法：调和脾胃，运脾开胃。

　　方药：不换金正气散加减。

　　46.【正确答案】C

　　【答案解析】厌食的针灸疗法中取脾俞、胃俞、足三里、三阴交，用补法。用于治疗脾胃气虚证。选项C中阴陵泉主要是用于治疗脾胃阴虚证。故此题的正确选项是C。

　　47.【正确答案】E

　　【答案解析】小儿遗尿之心肾失交证

　　证候：梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。

　　治法：清心滋肾，安神固脬。

　　方药：交泰丸合导赤散加减。

　　48.【正确答案】A

　　【答案解析】性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　49.【正确答案】A

　　【答案解析】小儿肺炎之风寒闭肺证。

　　证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

　　治法：辛温宣肺，化痰止咳。

　　方药：华盖散加减。

　　50.【正确答案】B

　　【答案解析】消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸;消食化积常用保和丸;通导积滞常用枳实导滞丸、木香槟榔丸;健脾消食常用健脾丸等。

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