中西医结合执业医师历年真题精选一(6)

　　[A2型题]

　　7.急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.O型

　　E.Rh阳性

　　考题解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血;主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血;主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型，本题正确答案为C.

　　8.慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白+++，此患者引起浮肿的主要原因是

　　A.毛细血管血压升高

　　B.组织液胶体渗透压升高

　　C.血浆胶体渗透压降低

　　D.毛细血管壁通透性增加

　　E.淋巴回流受阻

　　考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白+++，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为C.

　　[B1型题]

　　A.大动脉

　　B.中等动脉

　　C.小动脉与微动脉

　　D.毛细血管

　　E.静脉

　　9.弹性贮器血管是指

　　10.容量血管是指

　　考题解析：本题考核点是血管按功能分类。9题：A，弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用，故9题答案为A.10题：E，容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下60%～70%循环血液容纳于静脉中，故10题答案是E.

　　A.单线式联系

　　B.分散式联系

　　C.会聚式联系

　　D.环路式联系

　　E.链锁式联系

　　11.后发放的结构基础是

　　12.总和的结构基础是

　　考题解析：本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题：D，中枢神经元的基本联系方式有：①单线式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动，当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，其神经元的结构基础是环路式联系，故11题正确答案为D.12题：C，许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应，称为总和，其神经元的联系方式是会聚式，故12题的正确答案。