2011中西医助理《中药学》辅导：威灵仙临床新用

　　威灵仙系毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。为中医临床常用中药，资源十分丰富，价廉易得。本品具有祛风除湿，通络止痛之功效。用于风湿痹痛，肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利，骨哽咽喉等症的治疗。近年来，随着其药理与临床研究的不断深入，临床应用范围也不断扩大。在此，笔者仅就本院该药新用的一些情况简介如下。

　　1治疗乳癖

　　乳腺增生或乳腺小叶增生是中年妇女的多发病，中医称为“乳癖”。用威灵仙30g，柴胡12g，川楝子12g，瓜蒌30g，王不留行15g，海藻12g.随证加减。1剂/d，水煎服。治疗本病收效速捷。

　　2治疗子宫肌瘤

　　《本草正义》中云：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。”临床上试用于子宫肌瘤的治疗获良效。药用威灵仙40g，鳖甲30g，桂枝12g，丹参15g，炮山甲10g，水蛭6g，黄芪24g，香附12g，路路通15g.1剂/d，水煎服，24剂为1疗程。

　　3治疗食道癌

　　威灵仙通散作用较强，故试用于治疗晚期食道癌，吞咽困难，痰涎较多者。药用威灵仙30g，荷叶12g，加食醋少许。水煎频服。一般15d后诸证得以缓解。

　　4治疗结石症

　　威灵仙具有通散及消克作用，所以对结石症的治疗亦有较好疗效。药用威灵仙30g，滑石60g，海金沙30g，金钱草30g.煎水代茶饮，1剂/d.治疗尿路结石100余例，疗效显著。另外，应用此方加减治疗肝、胆结石亦有良效。

　　5治疗各种痛证

　　威灵仙具有镇静止痛作用，临床上用于治疗久治难愈的头痛、牙痛、胃脘痛等多种痛证，常加入本品，每每应手取效。威灵仙配白芍、白芥子、白芷、川芎、蜈蚣等治疗偏头痛;配全蝎、马钱子、葛根、丹参等治疗血管神经性头痛和三叉神经痛;配牛膝、生石膏、细辛、川椒等治疗牙痛;配熟地、女贞子、肉桂、牛膝等治疗顽固性口腔溃疡;在辨证方中加入本品治疗胃脘痛，均有较好疗效。

　　6治疗骨刺、骨质增生

　　用威灵仙适量，研为细粉，加食醋调成糊状，外敷患处(若上热敷，效更佳);并配合威灵仙24g，木瓜15g，白芍30g，当归15g，五加皮15g，透骨草9g，土鳖虫6g，狗脊9g，甘草6g.水煎服，1剂/d，7剂为1疗程。治疗足跟骨刺、骨质增生有较好疗效。

　　7治疗咳喘

　　《中药大辞典》载：威灵仙，能消痰涎。验之临床，既可消痰，尚可止咳喘。威灵仙配地龙、桃仁、莱菔子、葶苈子等治疗支气管哮喘;配止嗽散治疗经久不愈的感冒咳嗽;在辨证方中加入本品治疗老年慢性支气管炎等，均有疗效。

　　8治疗痔肿、小儿龟头炎

　　威灵仙60g，加水500～1000ml，浓煎去渣后，温洗患处，4～6次/d，1剂/d.3d后肿胀即可消退。

　　9治疗牛皮癣

　　威灵仙对牛皮癣的治疗有一定疗效。药用威灵仙90g，水煎，早晚各服1次，药渣用纱布包好涂擦患处，疗程不限，以癣屑脱尽为止。

　　10治疗呃逆

　　呃逆属西医膈肌痉挛病，顽固性呃逆可持续数日，甚则十数日不愈，威灵仙有较好解痉效果。药用威灵仙30g，人参6g，丁香6g，柿蒂10g，代赭石30g，钩藤15g，半夏10g，白芍15g，甘草6g.水煎服，1剂/d.多数患者3～5d即愈。

　　综上所述，威灵仙在诸多病证的治疗中均有较好疗效。无论是寒证热证，偏虚偏实，均可用之。其剂量可视病情而定，新病宜轻，久病宜重。特别是对顽宿之证，用他药无效时，加入本品，常获良效。

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