点击查看：2019年中西医助理医师考试《药理学》考点汇总

　　合成抗菌药

　　1.喹诺酮类通过对拓扑异构酶Ⅳ的抑制作用，干扰细菌DNA复制。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮或头孢曲松，本类药物也可用于旅行性腹泻。

　　2.磺胺类药物的结构与对氨苯甲酸(PABA)相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，进而妨碍四氢叶酸的合成，影响核酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

　　不良反应：泌尿系统损害;过敏反应;血液系统反应;肝损害;其他反应：如恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等，一般反应较轻，无需停药。

　　3.甲氧苄啶(TMP)又称为抗菌增效剂，属于二氢嘧啶类化合物。t1/2约为10——12小时，与SMZ相近。TMP可增强四环素、庆大霉素等多种抗生素的抗菌作用。

　　4.甲硝唑是目前临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物之一。替硝唑：抗厌氧菌和原虫的活性较甲硝唑为强，临床应用与甲硝唑相同。

　　降血糖药

　　1.常用的胰岛素制剂：

　　(1)作用：降血糖;脂肪代谢;正氮平衡;促钾转运;促生长。

　　(2)胰岛素治疗糖尿病时应注意：①治疗剂量因人而异，从小剂量开始逐渐增至血糖、尿糖控制满意;②1型糖尿病需终身用药，不得自行停用;③熟悉胰岛素的种类、主要给药途径，以便根据病情选择合适的制剂及给药途径;④了解胰岛素主要不良反应的表现及其防治方法，将药物的有害作用降到最低;⑤坚持血糖监测，适时调整治疗方案，使糖尿病得到理想控制。

　　2.常用磺酰脲类药物作用：降血糖，直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放;抗利尿;影响凝血功能。

　　应用：糖尿病，用于胰岛功能尚存的2型糖尿病单用饮食控制无效者;尿崩症。

　　不良反应：胃肠道反应;过敏反应;低血糖。

　　3.二甲双胍作用：二甲双胍的降糖作用不依赖于胰岛β细胞的功能。

　　应用：用于单用饮食控制无效的轻、中度2型糖尿病，尤其肥胖且伴胰岛素抵抗者。常与磺酰脲类或胰岛素合用。

　　不良反应：厌食、口苦、口腔金属味、胃肠刺激等胃肠道反应。低血糖症、维生素B12和叶酸缺乏、乳酸血症及酮血症。慢性心、肝、肾疾病患者及孕妇禁用。

　　4.常用α-葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖、伏格列波糖。

　　5.常用胰岛素增效药：罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。

　　常用的胰岛素制剂作用及使用注意事项

　　(1)作用：降血糖;脂肪代谢;正氮平衡;促钾转运;促生长。

　　(2)胰岛素治疗糖尿病时应注意：

　　①治疗剂量因人而异，从小剂量开始逐渐增至血糖、尿糖控制满意;

　　②1型糖尿病需终身用药，不得自行停用;

　　③熟悉胰岛素的种类、主要给药途径，以便根据病情选择合适的制剂及给药途径;

　　④了解胰岛素主要不良反应的表现及其防治方法，将药物的有害作用降到最低;

　　⑤坚持血糖监测，适时调整治疗方案，使糖尿病得到理想控制。

扫描/长按二维码可帮助考试通关

了解2019医师考试资讯

了解医师精选模拟试题

下载医师笔试历年真题

了解医师资格通关技巧

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　关注“万题库执业医师考试”微信，下载考前提分试卷！

　　2019年中西医执业助理医师医学综合笔试试题汇总

　　2007-2019年中西医助理医师考试真题及答案汇总