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2015年中西医助理医师《实践技能》复习笔记(17)

来源:考试吧 2015-02-28 16:09:07 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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落枕的针灸治疗

  落枕是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病证,系颈部伤筋。轻者4~5日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。西医认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。

  「辨证」

  主症 颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臀放射,颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者,为风寒袭络;颈部扭伤者,为气血瘀滞。

  「治疗」

  1.基本治疗

  治法 舒筋通络,活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

  主穴 外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟

  配穴 风寒袭络者,加风池、合谷;气血瘀滞者,加内关及局部阿是穴;肩痛者,加肩髎、外关;背痛者,加天宗。

  操作 毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺出血。

  方义 外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部,后溪、悬钟分属两经腧穴,与局部阿是穴合用,远近相配,可疏调颈项部经络气血,舒筋通络止痛。

  2.其他治疗

  (1)拔罐法 在患侧项背部行闪罐法,应顺着肌肉走行进行拔罐。

  (2)耳针法 选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激,持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

高血压病的病因

  高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。那么高血压病的病因是什么?

  高血压病的病因

  (1)情志失调 过度恼怒,情志失调,肝气郁结,化火上逆,或伤肾阴,阴虚阳亢;长期忧思伤脾,脾失健运,化湿生痰,痰浊上扰,蒙蔽清窍。

  (2)饮食所伤 饥饱无度,或过食肥甘,过量饮酒,损及脾胃,脾失健运,酿生痰湿,痰浊上扰,清窍受蒙,而致头晕。

  (3)久病过劳 久病不愈,过度劳倦,房劳过度,伤及肾精,阴阳失于平衡,脏腑功能紊乱,髓窍失养而致头晕。

  (4)先天禀赋 异常先天禀赋不足。体质虚弱,正气亏虚,体内阴阳失衡,或受体于父母,阴阳紊乱,导致本病。

  在上述因素的作用下,机体脏腑、经络、气血功能紊乱,阴阳失去制约,清窍失聪,形成了以头晕、头痛等为主要表现的高血压病。

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