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　　心肌梗死诊断

　　典型疼痛部位性与心绞痛类似，持续时间长，多在30分钟以上，患者烦躁不安，伴濒死感，有发热和心动过速。面向缺血区心电图ST弓背向上抬高，T波置倒，病理性Q波。肌红蛋白，心肌酶升高(AST，LDH)(缺血性胸痛的临床病史;心电图的动态演变;血清心肌坏死标记物浓度的动态改变)。

　　痢疾辩证

　　1.湿热痢-清肠化湿，调气和血-芍药汤加减

　　辨病：里急后重，痢下赤白脓血。

　　辩证：黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤。

　　湿热痢初起，若兼见表证，可用解表法，用荆防败毒散，解表举陷，逆流挽舟;如表邪未解，里热已盛，症见身热汗出，脉象急促者，则用葛根芩连汤表里双解;若痢下赤多白少，口渴喜冷饮，属热重于湿者，则宜以白头翁汤。

　　2.疫毒痢-清热解毒，凉血除积-白头翁汤合芍药汤加减

　　辨病：痢下鲜紫脓血。

　　辩证：腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　3.寒湿痢-温中燥湿，调气和血-不换金正气散加减

　　辨病：痢下赤白黏冻。

　　辩证：白多赤少，头身困重。

　　4.阴虚痢-养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸加减

　　辨病：痢下赤白。

　　辩证：脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。

　　5.虚寒痢-温补脾肾，收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤加减

　　辨病：痢下赤白清稀。

　　辩证：喜按喜温，痢下赤白清稀，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

　　6.休息痢-温中清肠，调气化滞-连理汤加减

　　辨病：下痢时发时止。

　　辩证：下痢时发时止，迁延不愈。

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