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　　每日一练

　　(单项选择题)糖尿病肾病患者，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmmol/L。应首先考虑的诊断是(　)。

　　A.等渗性失水

　　B.低渗性失水

　　C.水中毒

　　D.低血糖症

　　E.高渗性失水

　　【答案】B

　　【考点】泌尿系统疾病

　　【解析】从题干中出现的乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水，故选B。此题还可采取排除法，依据血钠的浓度可排除A、E，从血糖值可排除D，从症状可排除C，故选择B。

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