2013年中医执业医师诊断学辅导：心肺气虚

　　心肺气虚

　　心肺气虚证是心肺两脏气虚、功能减弱所致的病证。多由肺有宿疾，肺气虚弱，影响心脏而致心气虚弱;或高年脏腑亏损，或思虑过度，暗耗心气，进而影响肺脏等引起。

　　主要临床表现：心悸怔忡，咳喘气短，动则加剧，神疲乏力，面色皖白，自汗，声音低怯，胸闷，痰液清稀，舌淡苔白，脉沉弱或结代。

　　病机分析：本证以心肺气虚见心悸咳喘等为特征。心主血脉，心气不足，心失所养，则心悸怔忡;肺主呼吸，肺气虚弱，肃降失职，则咳喘气短，动则加剧;心肺气虚测神疲乏力，面色皖白，自汗，声音低怯;肺气虚，呼吸功能减弱，则胸闷;肺气虚，津液输布障碍，则水湿聚而为痰，故痰液清稀;舌淡苔白，脉沉弱或结代，为心肺两虚，气血运行无力之象。

　　相似证候的辨别：本证当与单纯的心气虚证、肺气虚证辨别。单纯的心气虚证与肺气虚证有各自脏器的定位症状，如心气虚证以心悸怔忡为主症;肺气虚证以咳喘乏力等为主症，一般无他脏病证的临床表现。本证除见一般气虚证外，还同时存在心肺两虚的定位症状。

　　辨证注意点：有心肺两虚、功能减退的定位症状，以及伴有一般气虚的见症。