2014中医医师中医儿科学复习要点：新生儿疾病

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　　新生儿疾病

　　(一)胎怯：是指新生儿体重低下，身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病证。

　　1病变脏腑：脾肾

　　2胎怯多数为低体重儿，常见于早产儿和小于胎龄儿。

　　3辨证分类：A肾精薄弱——补肾地黄汤

　　B脾肾两虚——保元汤

　　(二)硬肿症

　　1临床表现：冷、硬、肿。体温<35℃;严重者<30℃

　　2内因：先天禀赋不足，阳气虚弱者;外因：保暖不当，复感寒邪，或感受他病，气血运行失常

　　3病变脏腑：脾肾

　　4治疗原则：温阳散寒，活血化瘀，配合使用复温疗法

　　5辨证分类：A寒凝血涩——当归四逆汤

　　B 阳气虚衰——参附汤

　　6西医疗法：复温、供给足够能量和液体、本病常伴感染，应选择有效抗生素。

　　(三)胎黄

　　1生理性黄疸：在出生后2—3天出现黄疸，于4—6天最重。足月儿在出生后10—14天后自行消退，早产儿可延至第3周才消退。血清总胆红素<221umol∕L。

　　2病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)

　　发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5umol∕L)

　　程度重(总胆红素超过221umol∕L)

　　消退迟(超过2—3周)或黄疸退而复现。

　　3证治分类：常证：A湿热郁蒸——茵陈蒿汤

　　B寒湿阻滞——茵陈理中汤

　　C气滞血瘀——血府逐瘀汤

　　变证：A胎黄动风——羚角钩藤汤

　　B胎黄虚脱——参附汤合生脉散

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