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2014年中医执业医师考试儿科学详解:泄泻

来源:考试吧 2014-02-26 16:27:12 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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  泄泻: 是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症的一种小儿常见的脾胃系疾病.一般以大便溏薄而势缓

  者为泄,大便清稀如水而直下者为泻.

  ● 重症泄泻:可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,

  以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

  ● 病因病机: 病因: 感受外协,伤于饮食,脾胃虚弱,脾肾阳虚

  病位: 脾

  病机: 脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠.

常证 证型

主症

治法

方药

风寒泻

大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚;指纹淡红

疏风散寒,运脾化湿

藿香正气散

湿热泻

大便水样,或如蛋花汤样,指纹紫

清热利湿

葛根黄芩黄连汤

伤食泻

大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣;气味酸臭;指纹滞

消食化滞,运脾止泻

保和丸

脾虚泻

大便稀溏,色淡不臭,色淡不臭;指纹淡

健脾益气,运脾止泻

七味白术散

脾肾阳虚泻

久泄不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,精神萎靡,指纹色淡

健脾温肾,固涩止泻

附子理中汤 合 四神丸

变证 证型

主症

治法

方药

气阴两伤

泻下过度,质稀如水,精神萎软,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,舌红少津,苔少或无苔,脉细数

益气养阴

人参乌梅汤

阴竭阳脱

泻下不止,便稀如水,频繁量多,脉细微欲绝

回阳固脱

参附龙牡救逆汤

  ● 脱水患儿要采用液体疗法: 第一天补液总量为中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180 ml/kg。

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