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脐部疾患病因、临床诊断

　　[脐部疾患病因病机]

　　产生脐湿、脐疮的原因主要是由于断脐后护理不当，感受外邪所致。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍;或脐带未干，脱落过早;或为衣服摩擦损伤等，使湿浊浸淫皮肤，久而不干者，则为脐湿。若湿郁化热，或污秽化毒，则湿热之邪蕴郁，致营卫失和、气滞血瘀，而致脐部红、肿、热、痛，进而湿热酿毒化火，毒聚成疮，致脐部溃烂化腐，则为脐疮。

　　导致脐血的病因可为断脐结扎失宜所致，亦有因胎热内盛或中气不足所致。断脐时，脐带结扎过松，可致血渗于外;结扎过紧，伤及血脉，亦可致血渗于外。或因胎热内盛，迫血妄行，以致断脐不久，血从脐溢。部分患儿先天禀赋不足，中气虚弱，脾不统血，亦可致脐血不止。

　　引起脐突的原因有内因与外因两大类。内因是由于初生儿腹壁肌肉嫩薄松弛，或先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，或腹壁部分缺损。外因为啼哭叫扰，屏气所致。啼哭口叫扰过多，小肠脂膜突人脐中，成为脐突，若肿物突起久不回纳，致外邪侵入，可因邪毒化热化火，致高热;腹胀、腹痛等症。

　　[脐部疾患临床诊断]

　　1.有脐带处理不洁，尿液及水湿浸渍脐部或脐带根痂撕伤等病史。

　　2.脐带根部或脱落后的根部见发红、肿胀、渗液为脐湿;有脓性分泌物渗出，气味臭秽者为脐疮。

　　3.断脐后，血从脐孔渗出为脐血。

　　4.脐部呈半球状或半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳为脐突。

脐湿

　　证候：脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见发红。

　　分析：脐部为水湿或尿液浸渍，或为秽毒之邪所侵袭，壅于肌表，故局部渗出脂水，浸淫不干。

　　治法：收敛固涩。

　　方药：龙骨散。常用药：龙骨、枯矾收敛燥湿。外用，干撒脐部。

　　若局部红肿热痛者，加金黄散清热解毒。

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