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第六章 传染病

　　第一节 麻疹

　　顺证

　　1.邪犯肺卫证(初热期)(诊前期)

　　(1)诊前期证候歌

　　症如感冒是初期，眼泪汪汪倦睡思，

　　粘膜白斑见口内，麻疹现约三日时。

　　【简释】麻疹初侵，邪犯肺卫，症如感冒。可见发热、微恶风寒、鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏等症。眼泪汪汪，倦怠思睡，口腔内两颊粘膜可见麻疹粘膜斑(细小白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少渐多)一般至三日见点。

　　(2)宣毒发表汤歌

　　疹前宣毒发表汤，升麻荆芥葛根防，

　　薄荷枳壳通连翘，竹叶前甘桔牛蒡。

　　【简释】疹前期宜用宣毒发表汤，由升麻、荆芥、葛根、防风、薄荷、枳壳、木通、连翘、竹叶、前胡、甘草、桔梗、牛蒡子组成。

　　2.邪入肺胃证(见形期)(出疹期)

　　(1)出疹期证候歌

　　疹期热起伏如潮，渴饮目红咳烦躁，

　　耳后头颈胸腹肢，四心鼻准出齐兆。

　　【简释】出疹期发热持续，起伏如潮，谓之“潮热”，每潮一次，疹随外出。此时口渴引饮、目红赤、咳嗽加重、烦躁或嗜睡、舌红、苔黄、脉数。疹点先从耳后发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢、最后手足心、鼻准端都见疹点即为出齐。疹点先红后暗红，稍觉凸起，触之碍手。本期约三天。

　　(2)清解透表汤歌

　　疹期清解透表汤，牛蒡银翘菊花桑，

　　升麻蝉蜕西河柳，甘草葛根紫草凉。

　　【简释】出疹期宜用清解透表汤，由菊花、桑叶、银花、连翘及牛蒡子、升麻、蝉蜕、西河柳、甘草、葛根、紫草等凉性的药物组成。

　　3.阴津耗伤证(恢复期)(疹回期)

　　(1)疹回期证候歌

　　疹回热退咳声减，疹点渐回脱似糠，

　　舌红少津干咳渴，此因邪热把阴伤。

　　【简释】疹点出齐后发热渐退，咳嗽渐减，声音稍哑，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，胃纳转佳，精神渐复，均为邪退正复表现。见舌红少津、干咳、口渴、这是因为邪热伤阴了。

　　(2)沙参麦冬汤歌见咳嗽

　　逆证

　　4.邪毒闭肺证

　　(1)邪毒闭肺证候歌

　　麻毒闭肺疹回早，高烧咳喘渴烦躁。

　　【简释】麻毒闭肺症状：疹点不多或疹见早回，疹密色紫，高烧不退，咳嗽气喘，口渴烦躁，苔黄，质红而干。

　　(2)麻杏石甘汤歌见肺炎喘嗽

　　5.邪毒攻喉证

　　(1)邪毒攻喉证候歌

　　热毒攻喉肿痛哑，喉间痰鸣咳似犬，

　　吞咽不利饮水呛，吸气困难面色紺。

　　【简释】热毒攻喉，证见咽喉肿痛，声音嘶哑，或喉间痰鸣，咳嗽声重，有如犬吠，或吞咽不利，饮水呛咳，重则吸气困难，面色紫紺。

　　(2)清咽下痰汤歌

　　清咽下痰射草玄，葶蒌桔蒡贝银蓝。

　　【简释】清咽下痰汤，由射干、玄参、甘草、瓜蒌、葶苈子、桔梗、牛蒡子、银花、贝母、板蓝根组成。

　　(3) 六神丸歌

　　清热解毒六神丸，珍冰雄牛麝香蟾。

　　【简释】清热解毒的六神丸，由珍珠、冰片、雄黄、牛黄、麝香、蟾酥组成。

　　6.邪陷心肝证

　　(1)邪陷心肝证候歌

　　邪陷心肝热躁谵，疹密神昏抽搐煽。

　　【简释】邪陷心肝症状，高热、烦躁、谵语、疹点密集成片、遍及全身，或有神昏、抽搐或有鼻煽。

　　(2)羚角钩藤汤歌见胎黄

　　(3)紫雪见惊风

　　(4)安宫牛黄丸见脐部疾患

　　(5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽

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