点击查看：2015年中医执业医师《儿科学》考点精析全八章

第七章. 寄生虫病

　　第一节 蛔虫病

　　1.肠虫证

　　(1)肠虫证証候歌

　　唇生白点面斑白，巩膜蓝斑嗜异偕，

　　疼痛绕脐吐便蛔，蛔厥虫瘕蛔疳来。

　　【简释】蛔虫证，见下唇白点，面部白斑，巩膜蓝斑，伴有嗜食异物，如泥土、茶叶、火炭等，时有绕脐疼痛，时吐清涎或吐蛔虫，或便蛔虫，亦可并发蛔厥(胆道蛔虫症)、虫瘕(蛔虫性肠梗阻)、蛔疳(亦称虫疳，可见肚腹膨大、青筋暴露、四肢瘦弱)。

　　(2)使君子散歌

　　使君子散驱蛔好，使君苦楝芜荑草。

　　【简释】使君子散用于驱蛔好，方由使君子，苦楝子，芜荑、甘草组成。

　　(3)异功散歌见厌食

　　(4)参苓白术散见泄泻

　　2.蛔厥证

　　(1)蛔厥证证候歌

　　绞痛吐蛔时作止，肢冷汗流蛔厥起。

　　【简释】蛔厥证，除具蛔虫证一般症状外，突然腹部绞痛，恶心呕吐、常吐出蛔虫、绞痛时作时止、伴肢冷汗出、畏寒发热、甚至出现黄疸。

　　(2)乌梅丸歌

　　乌梅附桂细椒姜，连柏参归蛔厥方。

　　【简释】乌梅丸由附子，肉桂，细辛，川椒，干姜，黄连，黄柏，人参，当归组成。

　　(3)大承气汤见腹痛

　　3.虫瘕证

　　(1)虫瘕证证候歌

　　先有蛔虫肠腔滞，吐呕剧痛突然至，

　　腹部包块位可易，便秘肠鸣不矢气。

　　【简释】虫瘕证证候：先有蛔虫在肠腔阻滞，吐呕和脐腹剧痛突然而至，腹部可有条索状或团状包块，包块部位可移动，便秘，肠鸣，不矢气。

　　(2)驱蛔承气汤歌

　　驱蛔承气使君子，枳朴黄硝槟楝子。

　　【简释】驱蛔承气汤由使君子，枳实，厚朴，大黄，芒硝，槟榔，苦楝子组成。

　　第二节 蛲虫病

　　1.蛲虫病证候歌

　　会阴瘙痒便蛲虫，色白细小称线虫。

　　【简释】蛲虫病常见肛门会阴部瘙痒，大便排出蛲虫，蛲虫体小色白，形如线头，故俗称“线虫”。

　　2.驱虫粉歌

　　蛲虫宜服驱虫粉，君肉八份军一份。

　　【简释】蛲虫病宜服驱虫粉，方由使君子肉八份与大黄一份，研末混匀。每服0.3乘(年龄加1)，一日三次，饭前1小时吞服，总量不超过12克，疗程7天，此后每周服药1至2次，可防再感染。

　　第三节 绦虫病

　　1.绦虫踞肠证

　　(1)绦虫踞肠证候歌

　　白色节片肛排出，粪中绦虫卵检出，

　　或伴磨牙胀痛泻，瘙痒烦躁寐不舒。

　　【简释】绦虫踞肠证候：有白色节片自肛门排出，或粪中有绦虫卵检出，有的患儿或伴磨牙，腹胀或腹痛，或腹泻，肛门或皮肤瘙痒，烦躁，或夜寐不宁。

　　(2)驱绦汤歌

　　驱绦炒服南瓜子，槟榔水隔两小时。

　　半时之后若无泻, 取玄明粉冲服之.

　　【简释】驱绦先服南瓜子50至120克，炒熟去壳，晨起空腹服，隔两小时后取整槟榔10至40克，打碎，水煎取汁40至60毫升顿服，若不泻，半小时后服泻药如玄明粉。

　　(3)归脾汤见脐部疾患

　　2.囊虫移行证

　　(1)囊虫移行证候歌

　　囊虫结节皮腠间，晕痛视障发癫痫。

　　【简释】囊虫结节可在皮腠间扪及，可伴头晕头痛，或视觉障障，或发癫痫。

　　(2)囊虫丸歌

　　囊虫丸干漆黄连，橘红生乌白僵蚕，

　　大黄水蛭牡丹芫，苓桃灵脂密雷丸。

　　【简释】囊虫丸由干漆，黄连，橘红，生川乌，白僵蚕，大黄，水蛭，牡丹皮，芫花，茯苓，桃仁，五灵脂，蜂密，雷丸组成。

　　(3)海藻玉壶汤歌

　　海藻玉壶海带昆，青陈独活半归芎，

　　连翘贝母和甘草，痰化瘿消气血通。

　　【简释】海藻玉壶汤由海藻，海带，昆布，青陈皮，独活，半夏，当归，川芎，连翘，贝母和甘草组成，能使痰化瘿消，气血通畅。

　　(4)定痫丸见癫痫

　　(5)涤痰汤见癫痫

　　(6)六君子汤见咳嗽

　　(7)止痉散歌见流行性乙型脑炎

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