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第十五章 化痰止咳平喘药

第一节 概述

　　一、含义：凡能消除痰涎者称化痰药(清化热痰、温化寒痰、润化燥痰)，凡能缓解或制止咳喘的药物称为止咳平喘药。

　　二、痰的性质、分类、表现及其治疗：

　　1. 热痰：色黄、粘。

　　2. 燥痰：色白或黄，少而干、粘，或带血丝、咯血、难咯，线粉似痰，温燥-黄色，

　　凉燥-白色。

　　3. 寒痰和痰饮：色白、多，清稀而粘、中带泡沫(多见于老年慢性支气管炎)。

　　4. 湿痰：

　　停于中焦：胃失和降、脾升受阻、眩晕、纳呆、乏力

　　流注于经络：肩臂顽麻痛酸沉;阴疽瘰疬、痰核。

　　5. 风痰：既有痰证的症状，又有动风症状(肝风内动)。

　　6. 梅核气。

　　三、 痰与咳喘的关系：

　　1. 肺中有痰，每致咳喘：痰阻肺气，肺气不宣(咳喘)。

　　2. 咳嗽未必有痰：外感咳嗽、肾虚、久病的咳嗽、喘。

　　3. 痰能引起除咳喘之外的症状。

　　四、性能与主治：

　　1. 性能：较复杂，多归肺经，兼归肝、脾经。化痰、止咳、平喘、降气、宣肺、润肺，

　　兼散寒、清热、散结、解毒、平肝息风、软坚、利尿。

　　2. 主治：①咳嗽痰多 ④惊狂癫痫

　　②痰喘气逆 ⑤中风痰壅

　　③痰饮眩晕 ⑥阴疽、瘰疬、痰核、瘿瘤

　　五、分类：

　　1. 温化寒痰药：温、燥，善治寒、湿痰所致咳喘，另治湿浊中阻，阴疽、瘰疬、痰核。

　　阴虚火旺不宜用。

　　2. 清化热痰药：寒凉清润，多治热、燥痰，另治瘰疬、痰核、瘿瘤、流注，惊狂癫痫。

　　3. 止咳平喘药：苦辛温平凉 宣肺袪痰：治外感、肺气不宣的咳嗽

　　润肺止咳：治燥咳、阴虚痨嗽

　　降气平喘：治肺气不降的咳嗽

　　六、使用注意：

　　1. 注意选择配伍。

　　2. 常与行气药配伍。

　　3. 寒、湿痰不宜用清化热痰药，热、燥痰不宜用温化寒痰药。

　　4. 咳嗽兼咳血者不宜用作用力强有刺激性的药物。

　　5. 麻疹初期兼咳嗽忌用性温有收敛作用的药物。

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