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2022年中医执业医师《中医诊断学》知识点(12)

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  肾阳虚证

  1.临床表现

  头目眩晕,面色㿠白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,肢凉畏寒,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久声不止,五更泄泻,完谷不化,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。

  2.辨证要点

  本证以肾阳不足,温煦功能减弱为主要病机;以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与阳虚证并见为主要表现。

  肝风内动证

  肝风内动证,因风阳、火热、阴血亏虚等所致,以眩晕、抽搐、震颤等为主要表现的证候。

  肝风内动四证的临床表现:

  1.肝阳化风证

  眩晕欲仆,步履不正,头胀头痛,急躁易怒,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏倒,口眼㖞斜,半身不遂,舌强语謇。

  2.热极生风证

  高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,甚则角弓反张,牙关紧闭,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。

  3.阴虚动风证

  手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。

  4.血虚生风证

  眩晕,手足震颤、麻木,手足拘急,肌肉瞤动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面色无华,舌淡白,脉细或弱。

 

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