1.间歇热：高热期与无热期交替出现，即体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1日至数日，如此反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　2.胃和十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　3.咳嗽的音色：

　　嘶哑：声带或喉部病变。声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹。

　　犬吠样咳嗽：急性喉炎或气道异物。

　　鸡鸣样吼声：百日咳。

　　金属调的：支气管癌

　　4.吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

　　5.代谢性酸中毒呼吸深大而规则，可伴有鼾声，称Kussmaul呼吸。见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。

　　6.痰的性状：

　　恶臭痰：厌氧菌感染

　　黄绿色痰：铜绿假单胞菌感染

　　粉红色泡沫痰：急性肺水肿

　　大量脓痰：支气管扩张症与肺脓肿

　　7.估计出血量出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;达60ml以上可出现黑便;胃内蓄血量达300ml可出现呕血;出血量一次达500ml以上可出现头昏、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量达800～1000ml以上可出现周围循环衰竭。

　　8.血清总胆红素浓度升高致皮肤、黏膜、巩膜黄染称黄疸。

　　显性黄疸：总胆红素浓度超过>34.2μmol/L，皮肤、黏膜、巩膜黄染。

　　隐性黄疸：总胆红素浓度在17.1～34.2μmol/L，虽然浓度升高，但无黄疸出现。

　　9.血压

　　高血压收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg

　　低血压<90/60mmHg

　　10.黏液性水肿面容表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏。见于甲状腺功能减退症。面具面容面部呆板、无表情，似面具样。见于帕金森病、脑炎等。

　　11.强迫侧卧位：通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。

　　12.慌张步态步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势。见于帕金森病，又称震颤麻痹。

　　13.左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌)转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结;乳腺癌最早经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结。

　　14.皮下出血：

　　直径<2mm，为瘀点;

　　直径在3～5mm之间，称紫癜;

　　直径>5mm为瘀斑;

　　片状出血伴隆起为血肿。

　　15.在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期(发疹前24～48小时)特征。

　　16.正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

　　17.语颤增强见于以下几种情况①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

　　18.口腔、腮腺检查：

　　草莓舌：猩红热或长期发热患者;

　　牛肉舌：糙皮病(烟酸缺乏);

　　镜面舌：缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

　　19.浊音或实音见于以下几种情况：

　　①肺组织含气量减少或消失：肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿。

　　②肺内不含气的病变：肺肿瘤、肺包囊虫病。

　　③胸膜腔病变：胸腔积液、胸膜增厚粘连等。

　　④胸壁疾病：胸壁水肿、肿瘤等。

　　20.左心室增大时，心尖搏动向左下移位;右心室增大时，心尖搏动向左移位。

　　21.左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

　　22.主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。

　　23.P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心衰、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病;P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

　　24.叩诊临床意义

　　左室大：呈靴形

　　二尖瓣狭窄：呈梨形

　　左、右心室增大：普大心

　　心包积液：呈烧瓶形

　　25.反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。

　　26.急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。

　　27.肠鸣音活跃：(肠鸣音>10次/分)但音调不高亢见于：饥饿状态、急性肠炎、胃肠大出血、服用泻药后等。

　　肠鸣音减少或消失：(持续3～5分钟以上才能听到一次或听不到)见于急性腹膜炎、老年性便秘、电解质紊乱或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。

　　28.直肠指诊临床意义：

　　有剧烈触痛——肛裂与感染。

　　触痛并有波动感——肛门、直肠周围脓肿。

　　柔软光滑而有弹性的包块——直肠息肉。

　　质地坚硬、表面凹凸不平的包块——直肠癌。

　　指套带有黏液、脓液或血液——炎症并有组织破坏。

　　29.心房颤动的心电图表现

　　(1)P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的心房颤动波(f波)，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。

　　(2)RR间距绝对不匀齐，即心室律绝对不规则。

　　(3)QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽畸形。

　　30.食管静脉曲张X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜓蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

　　胃肠道穿孔多见于胃或十二指肠穿孔。立位X线透视或腹部平片：膈下有弧形或半月形透亮气体影。

　　肠梗阻典型的X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧卧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平。

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