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　　每日一练　

　　(单项选择题)患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔簿，脉弦数。应首先考虑的是(　)。

　　A.瘾疹

　　B.热疮

　　C.丹毒

　　D.药毒

　　E.蛇串疮

　　【答案】E

　　【考点】皮肤及性传播疾病

　　【解析】蛇串疮，指皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎，每多缠腰成串而发者。即缠腰火丹。皮疹好发于腰肋部、胸背部，其次为面部(尤其是额部)。

　　发疹前常有轻度发热、疲倦不适、食欲不振等全身症状，局部皮肤往往先有灼热感或疼痛感。也可无上述前驱症状而突然出现皮疹。

　　开始的时候局部出现不规则的红斑，继而在红斑上出现簇集成群的绿豆至黄豆大的丘疱疹，迅速变为水疱。水疱疱壁紧张，表面发亮状似珍珠，内容透明澄清，周围有红晕。若干簇水疱排列成带状，各簇水疱之间的皮肤正常。皮疹呈单侧分布(左侧或右侧)，一般不超过正中线。附近淋巴结常可肿大。数日后水疱内容逐渐混浊，被吸收，干涸，结痂;或部分破裂，形成糜烂面，以后干燥结痂。痂皮脱落而愈，局部遗留暂时性的淡红斑或色素沉着，一般不留瘢痕。

　　故选E。

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