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　　4.查看无菌手术衣的类型、号码是否合适、无菌有效期。

　　【操作步骤与方法】

　　1.从已打开的无菌手术衣包内取出无菌手术衣一件，环视四周，选择较大的空间穿手术衣。

　　2.提起手术衣两肩及衣领折叠处，将衣领展开，内面朝向自己，正面向外，轻轻将手术衣抖开。

　　3.稍向上掷起手术衣，顺势将两手同时插入对应的衣袖内并尽量向前伸，将两手自袖口伸出。如双手未能完全伸出，可由巡回护士(或助手)在后面拉紧领部衣带将手伸出袖口。

　　4.由巡回护士(或助手)在身后系好领部、背部系带。

　　5.戴好无菌手套，然后一手提起腰带，传递给巡回护士(或助手)，协助将腰带绕过后背至前侧部，并将手术衣的后面衣幅完全包盖住后背部，由本人自行系好腰带。

　　6.手术结束，先自行解开腰带，然后由巡回护士(或助手)协助解开领部及背部的系带，用左手抓住手术衣的右肩部自上向下拉下手术衣，使衣袖由里向外翻，以同样的方法拉下左侧衣袖，脱下手术衣，确保手术衣里面外翻。

　　7.脱手术衣时要保护手臂及洗手衣裤不被手术衣正面污染，将手术衣内面向外掷于指定的污物袋内。

　　【注意事项】

　　1.手术衣打开时，保持手术衣内面面向自身，正面向外，切勿碰触到手术衣的正面。

　　2.手术衣穿好后，双手应举在胸前。穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、上下肢为无菌区，此区域手术开始前严禁碰触到任何物品。

　　3.如无菌手术衣碰触到未消毒的物品发生污染事件，应换一件无菌手术衣，重新穿戴无菌手术衣和无菌手套。

　　4.手术结束脱下手术衣的全过程严禁手臂及洗手衣裤接触到手术衣的正面。

　　西医临床答辩：试述支气管哮喘诊断标准。(5分)

　　【正确答案】 参考答题要点：

　　(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原等有关。

　　(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫哮鸣音。

　　(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

　　(4)除外其他疾病所致的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

　　(5)如无明显喘息或体征应有列三项至少一项阳性：①支气管激发试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20%。

　　符合上述(1)——(4)条或(4)+(5)条者，即可诊断。

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