点击查看：2020中医执业医师医学综合考试模拟题及答案汇总

　　1.风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的

　　A.恶寒、发热的轻重

　　B.渴与不渴

　　C.舌苔黄与白

　　D.脉浮与不浮

　　E.咽喉红肿疼痛与否

　　【正确答案】D

　　【答案解析】风寒证和风热证都可见脉浮，因此不能作为辨证鉴别依据。

　　2.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用

　　A.左归饮

　　B.六君子汤

　　C.六味地黄丸

　　D.麦门冬汤

　　E.大补阴丸

　　【正确答案】B

　　【答案解析】哮病之肺脾气虚证

　　证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　治法：健脾益气，补土生金。

　　代表方：六君子汤加减。

　　3.肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入

　　A.党参

　　B.生黄芪

　　C.柴胡

　　D.升麻

　　E.薏苡仁

　　【正确答案】B

　　【答案解析】黄芪能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。因此本题答案选B。

　　4.咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属

　　A.肺痈成痈期

　　B.初期

　　C.溃脓期

　　D.恢复期

　　E.以上都不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肺痈之溃脓期

　　证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。

　　5.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于

　　A.有无咳血盗汗

　　B.有无肺虚见证

　　C.有无五脏虚损证候

　　D.有无传染性

　　E.有无干咳

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

　　6.小青龙汤治疗肺胀哪一型

　　A.外寒内饮

　　B.痰热郁肺

　　C.痰蒙神窍

　　D.肺肾气虚

　　E.阳虚水泛

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮

　　7.肺痿的特征性症状是

　　A.咳大量脓血痰

　　B.胸胁饱满，咳唾引痛

　　C.咳吐浊唾涎沫

　　D.胸部膨满，憋闷如塞

　　E.咳嗽、咳血、潮热、盗汗

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肺痿系肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以咳吐浊唾涎沫为主症。

　　8.心悸心虚胆怯证的治法为

　　A.镇惊定志，养心安神

　　B.补血养心，益气安神

　　C.滋阴清火，养心安神

　　D.温补心阳，安神定悸

　　E.振奋心阳，宁心安神

　　【正确答案】A

　　【答案解析】心悸之心虚胆怯证

　　证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　9.胸痹的主要病机为

　　A.气滞血瘀

　　B.寒凝气滞

　　C.痰瘀交阻

　　D.阳气虚衰

　　E.心脉痹阻

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。

　　10.真心痛的症状特点是

　　A.自觉心中悸动

　　B.胸部膨满

　　C.剧烈持久的胸骨后疼痛

　　D.两胁胀痛

　　E.心下痞满

　　【正确答案】C

　　【答案解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

　　11.不寐的病位主要在

　　A.心

　　B.脑

　　C.肝

　　D.脾

　　E.肾

　　【正确答案】A

　　【答案解析】其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　12.前额部及眉棱骨等处的头痛多为

　　A.太阳头痛

　　B.厥阴头痛

　　C.阳明头痛

　　D.少阳头痛

　　E.太阴头痛

　　【正确答案】C

　　【答案解析】太阳头痛，在头后部，下连于项;阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳;厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。

　　13.补阳还五汤适用于中风何证型

　　A.气血亏虚

　　B.肝肾阴虚

　　C.气虚络瘀

　　D.风痰阻络

　　E.肾虚精亏

　　【正确答案】C

　　【答案解析】中风之气虚络瘀证

　　证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

　　治法：益气养血，化瘀通络。

　　代表方：补阳还五汤加减。

　　14.中风的病理因素为

　　A.风痰气

　　B.风痰瘀

　　C.痰火瘀

　　D.风火痰瘀

　　E.风火痰

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肝肾阴虚，阴不制阳可致阳亢风动，火极可以生风，血虚液燥亦可生风，内风旋动，必气火俱浮，迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，反之，阴越伤火越旺，致风火相煽，火借风威，风助火势更加重病情。气郁可以化火，火盛阴伤可致风动;中风病理因素，归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。

　　15.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合

　　A.左归丸

　　B.右归丸

　　C.八珍汤

　　D.左归饮

　　E.右归饮

　　【正确答案】A

　　【答案解析】痫病之心肾亏虚证

　　证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

　　治法：补益心肾，潜阳安神。

　　代表方：左归丸合天王补心丹加减。

　　16.痴呆的辨证中，应首辨的要点是

　　A.外感内伤

　　B.病情轻重

　　C.标本虚实

　　D.先天与后天

　　E.病变脏腑

　　【正确答案】D

　　【答案解析】痴呆之证应首先辨先天与后天，再辨虚实。

　　17.胃痞痰湿中阻证治的主方是

　　A.二陈平胃汤加减

　　B.保和丸加减

　　C.泻心汤和连朴饮加减

　　D.越鞠丸和枳术丸加减

　　E.枳实消痞丸加减

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胃痞之痰湿中阻证

　　证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

　　治法：除湿化痰，理气和中。

　　代表方：二陈平胃汤加减。

　　18.下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症

　　A.呕吐反复发作或时作干呕

　　B.似饥而不欲食

　　C.嗳气吞酸

　　D.口干咽燥

　　E.舌红少津

　　【正确答案】C

　　【答案解析】呕吐胃阴不足证

　　证候主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。

　　19.治疗津亏热结型噎膈的主方是

　　A.通幽汤

　　B.沙参麦冬汤

　　C.启膈散

　　D.玉枢丹

　　E.一贯煎

　　【正确答案】B

　　【答案解析】噎膈之津亏热结证

　　证候主症：吞咽梗塞而痛，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。

　　治法：滋阴养血，润燥生津。

　　代表方：沙参麦冬汤加减。

　　20.下列除哪项外，均是胃火上逆型呃逆的主症

　　A.呃逆连声，胸胁胀闷

　　B.呃声洪亮，冲逆而出

　　C.口臭烦渴，多喜冷饮

　　D.小便短赤，大便秘结

　　E.舌苔黄燥，脉滑数

　　【正确答案】A

　　【答案解析】呃逆之胃火上逆证

　　证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

　　21.腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为

　　A.寒邪内阻

　　B.湿热壅滞

　　C.中虚脏寒

　　D.气滞血瘀

　　E.饮食积滞

　　【正确答案】B

　　【答案解析】腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　22.痢下白多赤少，一般多重用

　　A.温药

　　B.寒药

　　C.气药

　　D.血药

　　E.补药

　　【正确答案】C

　　【答案解析】刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药;“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。

　　23.麻子仁丸主治

　　A.热秘

　　B.冷秘

　　C.气秘

　　D.气虚秘

　　E.阴虚秘

　　【正确答案】A

　　【答案解析】热秘

　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　代表方：麻子仁丸加减。

　　24.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点

　　A.胁肋刺痛

　　B.胸闷腹胀

　　C.痛有定处

　　D.入夜痛甚

　　E.舌质紫暗

　　【正确答案】B

　　【答案解析】胁痛之瘀血阻络证

　　证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。

　　25.黄疸最具特征的表现是

　　A.面黄

　　B.目黄

　　C.小便黄

　　D.恶心纳呆

　　E.腹胀呕吐

　　【正确答案】B

　　【答案解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

　　26.积证的病位主要在

　　A.肺肾胃肠

　　B.肝肾胃肠

　　C.肝脾胃肠

　　D.肝胆胃肠

　　E.脾肾胃肠

　　【正确答案】C

　　【答案解析】病位主要在于肝脾胃肠。其主要的病理因素为血瘀。

　　27.下列哪项不是鼓胀的病因

　　A.酒食不节

　　B.情志刺激

　　C.外感六淫

　　D.病后续发

　　E.虫毒感染

　　【正确答案】C

　　【答案解析】鼓胀的病因：

　　酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。

　　28.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

　　A.己椒苈黄丸

　　B.木防己汤

　　C.舟车丸

　　D.疏凿饮子

　　E.八正散

　　【正确答案】D

　　【答案解析】水肿之湿热壅盛证

　　证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

　　治法：分利湿热。

　　代表方：疏凿饮子加减。

　　29.小蓟饮子可用于治疗

　　A.气淋

　　B.血淋

　　C.劳淋

　　D.膏淋

　　E.以上都不是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血淋

　　证候主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热通淋，凉血止血。

　　代表方：小蓟饮子加减。

　　30.郁证的预后多为

　　A.差

　　B.极差

　　C.良好

　　D.迁延难愈

　　E.不一定

　　【正确答案】C

　　【答案解析】郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈;病程较长，而情志致病的原因未能解除者，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。

　　31.治疗气不摄血所致的便血，宜选用

　　A.补中益气汤

　　B.黄芪建中汤

　　C.归脾汤

　　D.理中汤

　　E.十全大补汤

　　【正确答案】C

　　【答案解析】便血之气虚不摄证

　　证候主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。

　　治法：益气摄血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　32.狭义的痰饮是指饮邪留于

　　A.胃肠

　　B.胁下

　　C.肢体

　　D.胸肺

　　E.腹内

　　【正确答案】A

　　【答案解析】狭义痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

　　33.汗证可加用固涩敛汗的药物是

　　A.黄芪、白术、防风

　　B.麦冬、五味子

　　C.秦艽、银柴胡、白薇

　　D.五味子、瘪桃干、牡蛎

　　E.甘麦、大枣

　　【正确答案】D

　　【答案解析】由于汗证均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

　　34.瘀毒内阻证的主治方剂

　　A.血府逐瘀汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.桃红四物汤

　　D.通窍活血汤

　　E.百合固金汤

　　【正确答案】A

　　【答案解析】瘀毒内阻证。

　　证候主症：面色晦暗，或肌肤甲错，胸痛或腰腹疼痛，痛有定处，如锥如刺，痰中带血或尿血，血色暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄或薄白，脉涩或细弦或细涩。

　　证机概要：瘀血蓄结，壅阻气机。

　　治法：活血化瘀，理气散结。

　　代表方：血府逐瘀汤加减。

　　35.双合汤主要用于痹证之

　　A.行痹

　　B.风湿热痹

　　C.痰瘀痹阻证

　　D.肝肾两虚证

　　E.痛痹

　　【正确答案】C

　　【答案解析】痹证之痰瘀痹阻证

　　证候主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

　　治法：化痰行瘀，蠲痹通络。

　　代表方：双合汤加减。

　　36.足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是

　　A.心中

　　B.肺中

　　C.胸中

　　D.手小指端

　　E.足大趾内端

　　【正确答案】A

　　【答案解析】足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是：心中。

　　足少阴肾经与手厥阴心包经交接于：胸中。

　　足厥阴肝经与手太阴肺经交接于：肺中。

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